寶寶拉肚子就是秋季腹瀉？護(hù)理關(guān)鍵是防脫水

入秋之后，天氣漸涼，又到了“秋季腹瀉”的高發(fā)季，媽媽們也開(kāi)始緊張了。此時(shí)，寶寶的小肚子稍微有點(diǎn)腹瀉趨勢(shì)，媽媽們就開(kāi)始著急：寶寶是不是染上秋季腹瀉啦？

　寶寶秋季拉肚子就是“秋季腹瀉”？

秋季腹瀉是指由輪狀病毒引起嬰幼兒腹瀉，是最常見(jiàn)的一種幼兒腹瀉。輪狀病毒引起的腹瀉因常發(fā)生在秋冬季節(jié)被稱(chēng)為“秋季腹瀉”，但并不表示秋冬發(fā)生的腹瀉就是“秋季腹瀉”，而秋季腹瀉也不僅僅只是發(fā)生在秋季。

　“感冒”也可能是“秋季腹瀉”

通常感染輪狀病毒后潛伏期為1-3天，感染初期會(huì)有發(fā)熱、流涕、輕微咳嗽等癥狀，病初1-2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉。由于初期的癥狀和感冒很相似，很多家長(zhǎng)在孩子拉肚子之前容易混淆誤以為是感冒。

　如何辨別寶寶是不是“秋季腹瀉”？

技術(shù)辨別：通過(guò)大便輪狀病毒抗原能夠快速測(cè)定。要求家長(zhǎng)孩子腹瀉后，將大便標(biāo)本留于干凈的塑料瓶?jī)?nèi)或保鮮膜內(nèi)，在嬰幼兒排便后2小時(shí)內(nèi)送至醫(yī)院化驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

癥狀辨別：患輪狀病毒性胃腸炎時(shí)，孩子會(huì)發(fā)熱、嘔吐，大便呈稀水樣，也可形容為“蛋花湯”樣。輪狀病毒性胃腸炎初期，孩子以發(fā)熱和嘔吐為主，嘔吐期間，進(jìn)食液體比較困難，往往是喝10毫升水，嘔吐出20毫升。

秋季腹瀉關(guān)鍵注意防脫水

輪狀病毒性腸胃炎為自限性疾病，自然病程約3-8天，少數(shù)較長(zhǎng)。由于腹瀉和嘔吐丟失大量的水和電解質(zhì)，很容易使患兒出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒及電解質(zhì)平衡紊亂（如低血鈉和低血鉀等），所以家長(zhǎng)一定要做好預(yù)防和糾正脫水的工作。

從寶寶腹瀉初期開(kāi)始，家長(zhǎng)應(yīng)有意識(shí)地讓孩子少量多次飲水或喝稀粥，并增加哺乳次數(shù)，及口服補(bǔ)液鹽，及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療小兒腹瀉脫水的最佳方法，使用時(shí)按照說(shuō)明書(shū)上的稀釋方法，少量多次喂服，既可預(yù)防脫水，又可治療輕中度脫水。

口服補(bǔ)液鹽用量：建議寶寶每次排完稀便后，都要補(bǔ)充一定量的補(bǔ)液鹽，一直吃到腹瀉停止。一般小于6個(gè)月的寶寶每次50ml，6個(gè)月到2歲每次100ml，2-10歲每次150ml，10歲以上能喝多少就給喝多少。

家庭治療中，在盡可能補(bǔ)水的情況下，如果孩子4小時(shí)內(nèi)仍沒(méi)有排尿，甚至出現(xiàn)哭時(shí)少淚、口腔干燥等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)靜脈輸液糾正脫水。

寶寶秋季腹瀉注意護(hù)理肛周

秋季腹瀉導(dǎo)致寶寶的排便次數(shù)增加，因此寶寶的肛周需要特別護(hù)理以防止感染。建議每次便后用清水沖洗，洗凈后用柔軟干凈的棉布吸干水分。不要用力擦肛門(mén)，也不要使用消毒紙巾，需要勤換尿布。

寶寶拉肚子應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，不要禁食

有觀念認(rèn)為寶寶腹瀉時(shí)應(yīng)該要禁食，這樣能減輕腸胃負(fù)擔(dān)，從而減緩胃腸蠕動(dòng)，減少腹瀉的次數(shù)。但事實(shí)恰恰相反，禁食導(dǎo)致的饑餓感反而會(huì)促使胃腸蠕動(dòng)次數(shù)成倍的增加，腹瀉次數(shù)也隨之會(huì)增加。

腹瀉飲食新理念是提倡繼續(xù)喂養(yǎng)，不需禁食，以免孩子短期內(nèi)體重大幅下降，尤其是喝母乳的寶寶要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。除非患兒嘔吐劇烈或進(jìn)食后腹脹、腹瀉明顯，可暫時(shí)給予禁食4-6小時(shí)。

寶寶腹瀉期間不但不能禁食，還應(yīng)該合理飲食。6個(gè)月以下的寶寶要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，或是讓寶寶繼續(xù)食用配方奶，可考慮更換成無(wú)乳糖配方奶，未添加輔食的要等痊愈后再逐步添加。6個(gè)月以上的寶寶則可以繼續(xù)食用可以吃過(guò)的食物，避免油膩、高糖分和粗纖維食物即可，比如粥、苗條、雞蛋、肉末、魚(yú)末等。

寶寶腹瀉出現(xiàn)這幾種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

寶寶腹瀉情況不嚴(yán)重時(shí)，可在家護(hù)理，但當(dāng)寶寶腹瀉伴有下列情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

寶寶年齡小于六個(gè)月，或?qū)殞汅w重小于八公斤；

有早產(chǎn)史或慢性病；

小于三個(gè)月的寶寶體溫大于38度；

便中見(jiàn)血；

持續(xù)嘔吐；

六個(gè)小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，哭時(shí)無(wú)淚；

口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)不進(jìn)去或沒(méi)有效果；

孩子的精神狀態(tài)改變，如嗜睡等；

腹瀉癥狀超過(guò)七天仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

秋季腹瀉該如何預(yù)防？

注意衛(wèi)生，防手口傳播：輪狀病毒感染主要通過(guò)手口傳播和飲食傳播，因此要勤用皂液給寶寶洗手，避免使用公共的換尿布臺(tái)，或者使用前用酒精消毒臺(tái)面。在疾病流行的季節(jié)不與別的寶寶分享食物。大人接觸寶寶前要注意洗手，少親吻孩子，如果大人感冒要注意戴口罩。

接種疫苗，讓寶寶免疫：預(yù)防秋季腹瀉最重要的措施是接種輪狀病毒疫苗，國(guó)外廣泛使用的疫苗是Rotarix，建議在寶寶2月齡到6月齡間完成2次劑量的接種，美國(guó)疾病控制中心（CDC）建議最遲也要在寶寶8月齡前完成接種。國(guó)產(chǎn)輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗，接種對(duì)象主要是6個(gè)月至5歲以下的嬰幼兒，接種方法為直接喂于嬰幼兒，用量為每人每次口服3mL。