蹊蹺腦出血42天男嬰險喪命 疑缺維生素K引起

海峽網(wǎng)9月21日訊（海峽都市報記者 陳燕燕）剛出生40多天的男嬰，突然哭鬧、嘔吐，家人以為只是腸胃不適，不料，吐得劇烈，被送到省婦幼保健院搶救，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他顱內(nèi)出血，隨時有生命危險。住院治療22天，男嬰才好轉(zhuǎn)，但可能留下癲癇、癱瘓、智力不好等后遺癥。

該院兒童重癥監(jiān)護病房主任醫(yī)師林海推斷，這名男嬰體內(nèi)缺乏維生素K，引起了顱內(nèi)出血，可能與純母乳喂養(yǎng)有關。對此，省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院、福州市一醫(yī)院等醫(yī)院的兒科醫(yī)生提醒，在提倡母乳喂養(yǎng)的同時，應在醫(yī)生的指導下，給三個月以下的嬰兒及時補充維生素K，降低發(fā)病風險。

男嬰哭鬧吐奶，家人以為吃太撐

8月10日，剛出生42天的閩侯男嬰小明，被送到省婦幼保健院時，已吐得小臉慘白、身子癱軟。家人告訴醫(yī)生，小明出生后，一直是純母乳喂養(yǎng)的，當天清晨，他突然哭鬧，吐了不少奶，他們沒在意，以為是吃太飽，就抱起來輕拍背部。但不到一個上午，小明吐了六次，表情有點呆滯，家人慌了神，趕緊將其送到醫(yī)院。

接診時，林海反復追問，得知小明是純母乳喂養(yǎng)的，又發(fā)現(xiàn)小明的臉色蒼白、囟門隆起，他推測“可能是顱內(nèi)出血”。果然，CT檢查顯示，小明的大腦左側硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，且出血量不小，血色素只剩81克/升，遠低于兒童的正常值110~160克/升。

“很兇險！一旦腦疝，就得做開顱手術！”醫(yī)生緊急對小明進行降顱壓、止血、輸血等處理，漸漸地，小明的腦壓降了下來，病情得到了控制。9月1日，經(jīng)過22天的治療，小明出院了。

出血幾乎無先兆，但可能致命

“發(fā)病率不高，但可能致命！”林海說，母乳的綜合營養(yǎng)比牛奶、配方奶好，唯獨維生素K的含量較少，僅為牛奶的1/4。而維生素K對維持血液正常的凝血功能至關重要，可防止出血性疾病，純母乳喂養(yǎng)的孩子，尤其是3個月以下的嬰兒，從母體帶來的維生素K存量漸少，自身還無法合成維生素K，加上母乳的維生素K含量低，新生兒吸乳量少，容易誘發(fā)凝血功能紊亂，所以有可能發(fā)病。

林海指出，近3年，僅該院就接診41例這類患兒，其中，一個出生僅2個月的連江男嬰，發(fā)生腦出血，伴有腦疝，生命垂危，后轉(zhuǎn)送到福州一家醫(yī)院做了開顱手術，仍沒能救活。

福建省福州兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任林東如說，維生素K缺乏性出血癥可發(fā)生在任何部位，最嚴重的是顱內(nèi)出血，也可能與皮膚、胃腸和黏膜下出血等同時存在。出血幾乎無先兆，孩子莫名地頻繁嘔吐、抽搐、吐沫，若不及時治療，輕者造成消化道或其他臟器出血，嚴重的可能顱內(nèi)出血，一部分孩子搶救后，仍可能留下癲癇、智能障礙、癱瘓等后遺癥。

產(chǎn)婦應多吃含維生素K水果蔬菜

林海說，早產(chǎn)兒、低出生體重兒（出生體重小于2500g的嬰兒）、有產(chǎn)傷的嬰兒，更容易發(fā)生維生素K缺乏性出血病，即使是健康的足月兒，也可能因缺乏維生素K而引起顱內(nèi)出血。在提倡純母乳喂養(yǎng)的同時，可在孩子出生后，每個月打一針維生素K，或每周口服一次維生素K片劑，直到3個月齡。孕婦可從懷孕中后期開始補充維生素K，產(chǎn)婦應多吃富含維生素K的水果、蔬菜，比如蘋果、火龍果、香蕉、土豆、青菜等。

“不用太慌張！”林東如說，其實，該病的預防并不難，一些醫(yī)院會在新生兒出生時，預防性地打一針補充維生素K。寶寶出生后，即使沒打過針，也可在醫(yī)生指導下，口服或注射一定劑量的維生素K，降低發(fā)病風險。