福州男子血壓飆升吃降壓藥無效，原因是……

海峽網(wǎng)10月29日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳文璇）一年前，福州的黃先生發(fā)現(xiàn)患上高血壓，奇怪的是，無論換哪種降壓藥，甚至一次吃三四種降壓藥，他的血壓都無法得到很好的控制。半個(gè)月前，他來到福州市第一醫(yī)院看疝氣，普外科醫(yī)生倒是找到了他血壓難控制的原因：他的腹主動(dòng)脈旁長了如鴨蛋大的嗜鉻細(xì)胞瘤！醫(yī)生提醒，遇到難治性高血壓，一定要排除長嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性。

降壓藥齊上陣，血壓還是控不了

黃先生今年59歲，身體一向很好。但是，一年前他出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓高，而且波動(dòng)得厲害。他以為這是因?yàn)槟昙o(jì)大了，患上了高血壓，吃些藥便好。但沒想到，降壓藥對他的血壓幾乎沒用處，甚至一次吃三四種降壓藥，都無法讓血壓平穩(wěn)。

半個(gè)月前，因?yàn)榈昧损逇?，黃先生來市一醫(yī)院普外科就診。在做腹部CT時(shí)，普外科黃利勇副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，他的左側(cè)腹腔有一團(tuán)腫物，有鴨蛋那么大。綜合黃先生平日血壓異常等癥狀以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，黃利勇判斷，這團(tuán)腫物是嗜鉻細(xì)胞瘤。

“嗜鉻細(xì)胞瘤大多數(shù)是良性腫瘤，但依舊兇險(xiǎn)。”黃利勇介紹，嗜鉻細(xì)胞瘤主要長在腎上腺，少數(shù)長到腎上腺外，黃先生的就長在腹主動(dòng)脈旁。這種腫瘤瘤體內(nèi)儲(chǔ)存大量的腎上腺素等激素，這些激素參與調(diào)節(jié)人體血壓、心律水平。一旦遇到刺激或者擠壓，瘤體會(huì)釋放大量激素，如果不及時(shí)將其切除，當(dāng)患者遇到某種刺激或者瘤體受擠壓時(shí)，血壓就會(huì)突然飆升，心律及代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管破裂出血。

手術(shù)切除是最佳治療手段，但這個(gè)腫瘤在手術(shù)中若被觸動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng)，因此手術(shù)難度大。

血壓如“過山車”，開腹手術(shù)“拆彈”

市一醫(yī)院普外科、麻醉科、泌尿科等多學(xué)科醫(yī)生會(huì)診，制定了周密的手術(shù)方案，保證在手術(shù)中，能讓黃先生血壓平穩(wěn)。

起初，黃利勇打算通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)“拆彈”，以減輕患者痛苦。“但當(dāng)腔鏡伸入腹部后，黃先生的血壓便開始異常波動(dòng)。”黃利勇介紹，黃先生的整個(gè)血壓跟過山車一樣，他們趕緊“撤出”腔鏡。病人的血壓如此波動(dòng)，如果處理不理想，死亡率極高，而且經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤靠近腹主動(dòng)脈，萬一碰破腹主動(dòng)脈，也會(huì)危及性命。

腹腔鏡撤出后，黃利勇選擇了第二計(jì)劃：開腹手術(shù)。在多學(xué)科醫(yī)生的保駕護(hù)航下，他主刀操作，最終一點(diǎn)點(diǎn)地將腫瘤完整剝離切除。

目前黃先生已康復(fù)出院，最讓他開心的是，高血壓完全消失了，他不用再吃任何降壓藥。

“嗜鉻細(xì)胞瘤患者很容易被誤診為高血壓。”黃利勇提醒，高血壓并非都是心血管疾病引起的，也有可能是嗜鉻細(xì)胞瘤引起的，因此當(dāng)遇到難治性高血壓或陣發(fā)性高血壓時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)去做詳細(xì)、全面的檢查。