福州首創(chuàng)“集成化醫(yī)改”政策措施 突出深化“六大集成”

新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。海峽網(wǎng)記者 李牧晨 攝

海峽網(wǎng)6月16日訊（海峽網(wǎng)記者 李牧晨）16日，記者從福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，近期，福州市在全國率先把“集成改革”方法用在醫(yī)改領(lǐng)域，突出領(lǐng)導(dǎo)體制、改革目標(biāo)、重點(diǎn)領(lǐng)域、運(yùn)行機(jī)制、創(chuàng)新舉措、獲得感等“六大集成”，研究出臺(tái)《福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革實(shí)施意見》，在醫(yī)藥衛(wèi)生“全領(lǐng)域”12個(gè)體系，實(shí)施48項(xiàng)改革任務(wù)183項(xiàng)具體項(xiàng)目，成體系實(shí)施一攬子的“集成化醫(yī)改”政策措施。

據(jù)福州市衛(wèi)建委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次出臺(tái)《福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革實(shí)施意見》包含的“六大集成”主要有：

堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”，促改革目標(biāo)集成。堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”理念，努力構(gòu)建衛(wèi)生資源配置合理、健康服務(wù)層次分明、公共衛(wèi)生安全保障堅(jiān)實(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)高效、醫(yī)療保障水平較高的醫(yī)藥衛(wèi)生體系新發(fā)展格局。到2025年，福州市衛(wèi)生資源、醫(yī)療保障和居民健康水平等指標(biāo)達(dá)到或保持在全省領(lǐng)先水平。到2030年，福州市城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國家指標(biāo)水平。

實(shí)施“三個(gè)一”體制，促改革“領(lǐng)導(dǎo)力”集成。實(shí)施“三個(gè)一”的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制，即：一個(gè)“醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組”，由市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)分別任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、第一副組長(zhǎng)，對(duì)深化醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)；由一位市領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管“三醫(yī)”醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保；一個(gè)“公立醫(yī)院管理委員會(huì)”代表政府履行對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營管理績(jī)效考核等。在實(shí)施“三個(gè)一”醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制基礎(chǔ)上，福州市進(jìn)一步將涉及醫(yī)改領(lǐng)域的人事、財(cái)政等重要事項(xiàng)也歸口同一位市領(lǐng)導(dǎo)分管，強(qiáng)化提升醫(yī)改決策效率。

實(shí)施“全領(lǐng)域”改革，促改革政策集成。堅(jiān)持問題導(dǎo)向改革，聚焦醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，系統(tǒng)施策，避免改革“碎片化”。在公共衛(wèi)生改革領(lǐng)域，創(chuàng)造性建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制，合理拓展對(duì)外技術(shù)服務(wù)，構(gòu)建平急結(jié)合、醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生體系；在醫(yī)療改革領(lǐng)域，改革人員配置機(jī)制，實(shí)行人員編制數(shù)與控制數(shù)“雙軌并行”，控制數(shù)內(nèi)的編外與編內(nèi)人員實(shí)行一體化的人事政策待遇。改革人員薪酬制度，陽光化提高醫(yī)務(wù)人員待遇收入；在醫(yī)保改革領(lǐng)域，通過降低藥品耗材價(jià)格和醫(yī)保起付線，提高報(bào)銷比例和支付限額等，使參保人員醫(yī)保待遇達(dá)到全省領(lǐng)先水平；在藥品保障改革領(lǐng)域，全面跟進(jìn)國家和省里藥品集中采購使用基礎(chǔ)上，拓展公立醫(yī)院藥品使用空間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購有臨床診療需要的醫(yī)保目錄外藥品，滿足患者多元化就醫(yī)用藥需求。

堅(jiān)持新發(fā)展理念，促發(fā)展要素集成。堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”新發(fā)展理念，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，計(jì)劃投入47個(gè)億，創(chuàng)新“交鑰匙工程”模式，引進(jìn)復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、福建醫(yī)大附一醫(yī)院共同在濱海新城綜合醫(yī)院建設(shè)首批國家區(qū)域醫(yī)療中心。計(jì)劃投入37個(gè)億，用省市共建的辦法，建設(shè)孟超肝膽醫(yī)院新院。計(jì)劃投入56個(gè)億，承擔(dān)一半的征地和建設(shè)費(fèi)用，為省兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院落地福州創(chuàng)造良好條件；促進(jìn)學(xué)科水平發(fā)展，加強(qiáng)40個(gè)省市臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，實(shí)施“培強(qiáng)工程”，推進(jìn)骨科、呼吸、感染、精神、肝膽、兒科、皮膚等7個(gè)臨床重點(diǎn)專科躋身全省先進(jìn)水平；遴選15個(gè)有發(fā)展?jié)摿Φ呐R床和醫(yī)技學(xué)科實(shí)施“培優(yōu)工程”，遴選15個(gè)左右薄弱學(xué)科實(shí)施“培育工程”；發(fā)展人才隊(duì)伍，優(yōu)化衛(wèi)生人事職稱制度，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級(jí)職稱比例統(tǒng)一提高到40%，公立醫(yī)院高級(jí)職稱比例提高到21%至33%不等。實(shí)施緊缺急需人才崗位補(bǔ)助，精神、兒科等5類崗位補(bǔ)助提高到每人每年2.4萬元；實(shí)施“11個(gè)一批”的基層全科醫(yī)生建設(shè)措施。

大膽先行先試，促創(chuàng)新舉措集成。推出一批有實(shí)質(zhì)性意義且在省內(nèi)外“率先”的改革創(chuàng)新舉措。創(chuàng)新“人才基金池”模式，公立醫(yī)院提取自有盈余資金建立人才發(fā)展基金用于人才培養(yǎng)引進(jìn)、科研配套等，推動(dòng)醫(yī)院臨床與科研能力發(fā)展；創(chuàng)新“1+1”遠(yuǎn)程聯(lián)合分級(jí)診療模式，由全科醫(yī)生+?？漆t(yī)生通過遠(yuǎn)程門診方式，共同為簽約患者實(shí)施聯(lián)合診療、上下轉(zhuǎn)診和健康管理；創(chuàng)新“健康促進(jìn)處方”制度，在臨床處方基礎(chǔ)上，針對(duì)患者生活方式出具干預(yù)性健康促進(jìn)處方，提升患者疾病治療與健康促進(jìn)效果；探索新型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化模式，將衛(wèi)生所作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為衛(wèi)生院聘用職工，落實(shí)一體化的工資薪酬、績(jī)效分配和財(cái)政保障等，創(chuàng)造性、系統(tǒng)性解決“鄉(xiāng)村醫(yī)生問題”。

統(tǒng)籌兼顧各方效能，促改革“獲得感”集成。提升廣大群眾醫(yī)改“獲得感”，采取延伸處方、長(zhǎng)處方、提高醫(yī)保待遇、優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷和藥品供應(yīng)保障等群眾有切實(shí)感受的措施，提升群眾醫(yī)改“獲得感”。鼓勵(lì)公立醫(yī)院在基本醫(yī)療基礎(chǔ)上，提供特需醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾更高水平的健康服務(wù)需求；提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改“獲得感”，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的“主力軍”，福州市采取合理制定醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、優(yōu)化人才人事政策、改革薪酬激勵(lì)機(jī)制、實(shí)施人才崗位補(bǔ)助、搭建學(xué)術(shù)發(fā)展平臺(tái)等實(shí)質(zhì)性措施。