福州衛(wèi)健系統(tǒng)用心用情付出 不辜負(fù)每份期待

無論何時何地，婦女和兒童的健康始終牽動人心。今年7月11日是第32個“世界人口日”，我國宣傳主題為“生有所護(hù)，幼有所育”。

至2020年，福州市每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)已達(dá)38.32張，遠(yuǎn)高于21張以上的省級目標(biāo)；10年來，婦幼健康公共衛(wèi)生項(xiàng)目累計惠及婦女兒童140余萬人次；持續(xù)建強(qiáng)市縣兩級9家產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室、10家新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、8家兒童重癥監(jiān)護(hù)室……

一串串?dāng)?shù)字的背后，是福州市衛(wèi)健系統(tǒng)銘記為民健康服務(wù)的初心，是廣大婦幼健康工作者用心用情的付出，也是婦幼群體就醫(yī)獲得感顯著提升、生命健康得到保障的成績單。

近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹執(zhí)行《福州市婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《福州市兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》，以固本之策謀長遠(yuǎn)，全市婦女兒童健康事業(yè)成效顯著，健康水平大幅躍升。

固本之策1：

做好產(chǎn)前診斷 孕育健康寶寶

“多虧產(chǎn)前診斷，要是生下來，對孩子不公平，我們的生活也將陷入困境。”市民吳女士激動地對醫(yī)務(wù)人員說。不久前，懷有雙胞胎的她在福州市第一醫(yī)院做了無創(chuàng)DNA檢查，結(jié)果提示“21三體高風(fēng)險”。數(shù)日后進(jìn)行的羊水穿刺染色體檢查提示一胎正常，另一胎染色體異常（21三體綜合征），即唐氏綜合征。在家屬的要求下，醫(yī)生幫其減滅“異常胎兒”。

記者11日走訪設(shè)在市一醫(yī)院的福建省產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)福州分中心了解到，受孕婦年齡增長、環(huán)境因素、工作壓力陡增等影響，近年來此類案例增加較明顯。

“通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，能大大降低孩子的出生缺陷率，準(zhǔn)媽媽一定要聽從醫(yī)生的建議，該做的檢查一樣也不能少。”市一醫(yī)院產(chǎn)科主任齊碧如介紹，產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前應(yīng)用各種先進(jìn)檢測手段，對胎兒進(jìn)行先天性和遺傳性疾病的診斷，為胎兒宮內(nèi)治療及選擇性流產(chǎn)創(chuàng)造條件。

專家提醒，產(chǎn)前診斷與普通產(chǎn)前檢查有所不同，孕婦在做產(chǎn)前檢查時，若出現(xiàn)羊水過多或過少、胎兒發(fā)育異?；蛱河锌梢苫?、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)、有遺傳病家族史或曾分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒等情況，就需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

據(jù)了解，2020年起，我市免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目擴(kuò)大到全體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女，由政府承擔(dān)經(jīng)費(fèi)，在指定采血機(jī)構(gòu)，為符合條件的孕婦提供一次免費(fèi)的唐氏綜合征血清學(xué)篩查。

為進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷防治工作，2019年起，我市在全省首創(chuàng)實(shí)施出生缺陷防控暨出生缺陷大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)項(xiàng)目，依托榕醫(yī)通APP母嬰檔案模塊建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺，為服務(wù)對象提供健康宣教，并對符合條件的孕婦在試點(diǎn)醫(yī)院（福建省婦幼保健院、福州市第一醫(yī)院）進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測進(jìn)行減免補(bǔ)助。

固本之策2：

篩查新生兒疾病 帶來良好“生命開端”

寶寶出生后，沉浸在喜悅中的新手爸媽常常會聽到醫(yī)生這樣的叮囑：“別忘了給寶寶做新生兒疾病篩查！”

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院新生兒科主任章麗燕博士介紹，這個篩查是寶寶的首次健康體檢，切不可大意。因?yàn)閷τ谙忍煨院瓦z傳代謝性疾病患兒來說，在新生兒期沒有特別的臨床表現(xiàn)，不易明確診斷。如果不能及時發(fā)現(xiàn)和治療，會對寶寶的生長發(fā)育以及智力運(yùn)動發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至可能危及生命，所以早篩查、早診斷、早干預(yù)至關(guān)重要，絕大多數(shù)孩子病情能夠得到有效控制。

據(jù)了解，我市列入新生兒疾病篩查免費(fèi)的項(xiàng)目有苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等四種遺傳代謝疾病，以及先天性心臟病。

專家提醒家長，所有寶寶都要進(jìn)行新生兒疾病篩查，注意檢查結(jié)果報告，如有異常，需要帶寶寶進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

在常態(tài)化疫情防控下，兒童醫(yī)院“隔空指導(dǎo)”不間斷，針對患兒的病情，進(jìn)行網(wǎng)上和電話咨詢答疑、指導(dǎo)，并為患兒在線提供常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)。后期還需到院復(fù)查的，家長可先進(jìn)行分時段預(yù)約，減少在院逗留時間。

固本之策3：

補(bǔ)短板辦實(shí)事 “育”娃有實(shí)招

以前孩子生病，家住倉山區(qū)福灣新城的李女士總會帶到市內(nèi)三甲醫(yī)院就診，路遠(yuǎn)人多不說，排隊還得花不少時間。去年6月下旬，毗鄰海峽奧體中心的福州市婦幼保健院新院投用，她10分鐘就能到院。

在新院投用前，福州市婦幼保健院是全省九個設(shè)區(qū)市中唯一沒有設(shè)置床位的婦幼保健院。為滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求，作為福州市“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目及“民生補(bǔ)短板”重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目，2016年11月福州市婦幼保健院新院開建。新院按照三級甲等標(biāo)準(zhǔn)分兩期建設(shè)，規(guī)劃床位1000張，著力構(gòu)建“大?？啤⑿【C合、強(qiáng)保健”的醫(yī)療服務(wù)模式。

“看到家門口就有嬰幼兒普惠托育機(jī)構(gòu)的消息，眼前一亮！”家住鼓樓區(qū)的黃先生說，作為雙職工家庭，他和妻子平日忙于工作，無暇顧及年幼的孩子。孩子主要由老人照看，但是老人年事已高，他們常常感到力不從心。

民有所呼，必有所應(yīng)！當(dāng)前，我市已有福建省國思教育福原園、東泰園和華幼盟福建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)有限公司三家試點(diǎn)普惠托育機(jī)構(gòu)，針對0歲～3歲嬰幼兒提供照護(hù)和普惠托育服務(wù)。

【專家支招】

市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師宋瓊芳：

孕婦要注意這些重要時間點(diǎn)

1.孕期第一個重要時間是在妊娠6-13+6周，在確定宮內(nèi)妊娠、胚胎狀態(tài)正常后，進(jìn)行抽血、驗(yàn)?zāi)虻?，評估身體情況，辦理“孕婦健康手冊”，進(jìn)行孕早期唐氏篩查和NT彩超（11-13+6周）：如結(jié)果異常或本身有遺傳性疾病，可進(jìn)行絨毛膜采樣；

2.第二個比較關(guān)鍵的時間是在妊娠15-20周，行中孕期唐氏篩查，或于12-23周選擇無創(chuàng)DNA篩查。如存在相關(guān)高危因素，應(yīng)進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查（16-22+6周）；

3.第三個時間點(diǎn)是在妊娠20-24周，進(jìn)行詳細(xì)的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，排查胎兒及胎盤、羊水有無異常、胎兒結(jié)構(gòu)是否畸形等情況；

4.第四個時間點(diǎn)是在妊娠24-28周，需完成妊娠期糖尿病篩查；

5.第五個時間點(diǎn)是在妊娠29-32+6周，進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查及血、尿常規(guī)、肝腎功能檢查；

6.第六個時間點(diǎn)是在妊娠33-36+6周，復(fù)查尿常規(guī)，妊娠34周以后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查；

7.最后是妊娠37-41周，進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查，每周胎心監(jiān)護(hù)檢查直至分娩，超過41周無產(chǎn)兆，根據(jù)患者情況，住院并引產(chǎn)。

需要注意的是，在此期間，如有腹痛、陰道出血、發(fā)熱、頭痛頭暈、胸悶心慌、視物不清、胎動異常、白帶異常等情況，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。不同的產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥，應(yīng)遵循診療常規(guī)進(jìn)行檢查。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院兒保科主任黃林娟：

家長要多方面處理好親子關(guān)系

因?yàn)樾鹿诜窝滓咔?，孩子們基本?ldquo;關(guān)”在家庭這個最小的封閉單位里。長時間待在一起，如果溝通不順暢，可能會讓一些家庭的代際矛盾凸顯出來，兒童身心健康會受到一定程度的影響。親子溝通問題及手機(jī)使用管理問題明顯，孩子的生活不規(guī)律，因視力下降和齲齒問題到醫(yī)院就診的小患者也明顯增多。

家長要與孩子平等溝通交流，多聽聽孩子的所思所想；要接納自己的情緒和孩子的情緒，給孩子最大的支持，建立成熟、獨(dú)立的親子關(guān)系；在給孩子安排日程時，要和孩子溝通，留出孩子自主活動的時間，同時讓孩子承擔(dān)力所能及的家務(wù)勞動，盡可能減少使用電子產(chǎn)品，增加戶外活動時間。

福州日報記者 林文婧 通訊員 陳文璇 王暢 陳鶴彬 陳冰