福州新聞網(wǎng)8月25日訊(福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 林娟 李毅)前段時(shí)間,60多歲的王女士肺部查出20多個(gè)結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)深埋在雙肺之下,像地雷一樣,該如何清理?這考驗(yàn)著聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院心胸外科曾志勇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。
第一次看到王女士的CT片子,“身經(jīng)百戰(zhàn)”的醫(yī)生都大吃一驚:肺部結(jié)節(jié)有20多個(gè)!而且根據(jù)結(jié)節(jié)大小來判斷,其中十幾個(gè)還與肺癌有相關(guān)性。
專家團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后,一致認(rèn)為王女士大部分結(jié)節(jié)屬于早期,早日切除能爭(zhēng)取更大的生存機(jī)會(huì)。
但這20多個(gè)肺結(jié)節(jié)分布在每個(gè)肺葉上,到底是切除肺葉“一刀兩斷”還是“各個(gè)擊破”,成了擺在專家團(tuán)隊(duì)面前的問題。
經(jīng)過再三思量,心胸外科專家團(tuán)隊(duì)針對(duì)結(jié)節(jié)大小和部位,制定“抓重點(diǎn)、分階段”的方案。第一階段:著重處理大個(gè)的結(jié)節(jié),同時(shí)處理周邊較易處理的結(jié)節(jié)。第二階段:右側(cè)的結(jié)節(jié)及左側(cè)較小的結(jié)節(jié)根據(jù)情況利用射頻消融術(shù),扼殺在“搖籃”中。
為了在手術(shù)中精準(zhǔn)定位結(jié)節(jié)位置,醫(yī)生決定采取CT定位方式,向肺結(jié)節(jié)的部位打快速醫(yī)用膠,得到結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確位置。對(duì)于“刁鉆”不好定位的結(jié)節(jié),則利用近年來的新興技術(shù):解剖性肺楔形切除術(shù),盡可能達(dá)到小切口,手術(shù)時(shí)間短,切除肺組織少的效果。
在精心設(shè)計(jì)的術(shù)前方案下,終于在無影燈下,曾志勇主任團(tuán)隊(duì)將困擾王女士的“元兇”取出,足足有6個(gè)較大的結(jié)節(jié)。術(shù)后5天,她就出院了,后期仍需定期隨訪。
至于王女士的結(jié)節(jié)為何長(zhǎng)得比別人多?經(jīng)過深入了解,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),她會(huì)經(jīng)常在家里烹制一些油炸食品,并且愛人有抽煙習(xí)慣,而二手煙和油炸食品的烹制方法可能增加了其罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
責(zé)任編輯:趙睿
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