福州召開推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革現(xiàn)場會

11月11日，福州市召開推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革現(xiàn)場會，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記來閩考察重要講話精神，以及全省推進(jìn)醫(yī)改工作視頻會議和市第十二次黨代會精神，部署推進(jìn)下階段福州市“集成醫(yī)改”工作。

會議組織市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各縣（市）區(qū)政府、市屬各醫(yī)院等單位負(fù)責(zé)同志實(shí)地察看了福州市第二醫(yī)院、晉安區(qū)醫(yī)院和倉山區(qū)下渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，并分別聽取倉山區(qū)政府關(guān)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、晉安區(qū)政府關(guān)于區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)和福州市第二醫(yī)院關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)介紹，就當(dāng)前福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)成效、存在的難點(diǎn)堵點(diǎn)問題和改革發(fā)展思路進(jìn)行交流。

會議強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持“以人民健康為中心”，進(jìn)一步鞏固“三醫(yī)聯(lián)動”改革成果，切實(shí)提升廣大人民群眾的獲得感；要堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”理念，科學(xué)統(tǒng)籌好改革與發(fā)展的關(guān)系，持續(xù)增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，不斷提升高精尖診治能力水平；要以實(shí)現(xiàn)分級診療為目標(biāo)，不斷優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生制度，構(gòu)建合理有序的群眾就醫(yī)秩序；要堅(jiān)持預(yù)防為主，加快推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域改革，促進(jìn)醫(yī)防融合，有力有效推動“健康福州”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾健康需求。

【現(xiàn)場直擊】

無需會診轉(zhuǎn)診 心梗病患30分鐘獲救

“50歲，男性，急性心梗！馬上準(zhǔn)備急診PCI（冠狀動脈介入治療）！”一名工人因劇烈胸痛被送入晉安區(qū)醫(yī)院，急危重癥科PCI醫(yī)療小組立即行動。

短短30分鐘，無需心內(nèi)科會診、無需轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院，病患直接被送入導(dǎo)管室，植入支架，開通閉塞的血管。

這樣的“急速大搶救”發(fā)生在二級醫(yī)院實(shí)屬難得。據(jù)了解，這得益于該院在全省首創(chuàng)的“急診+導(dǎo)管室”模式，讓心梗救治時(shí)間大大縮短。

晉安區(qū)醫(yī)院副院長、急危重癥科主任林攻平介紹，以往心梗患者送到二級醫(yī)院后，必須轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。轉(zhuǎn)送過程一般要40分鐘，加上入院后還要進(jìn)行評估等一系列檢查，耗時(shí)更久。若是危急的心梗患者，很可能等不到轉(zhuǎn)院；即使保命，心肌大面積受損也會影響日后的生活質(zhì)量。

自引入PCI導(dǎo)管室以來，晉安區(qū)醫(yī)院已做了105臺急診心梗PCI手術(shù)，大大降低病患在心梗急性發(fā)病期的死亡率。

【畫外音】福州市將強(qiáng)化縣（市）區(qū)級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療龍頭作用，加強(qiáng)臨床專科能力建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、老年病、康復(fù)等薄弱?？平ㄔO(shè)，增加縣域優(yōu)質(zhì)診療資源，努力實(shí)現(xiàn)“一般性疾病在縣域內(nèi)解決”目標(biāo)。

【現(xiàn)場直擊】

做居民貼身“私人醫(yī)生”

“以前有病就到大醫(yī)院，感覺更放心，現(xiàn)在都去家門口的衛(wèi)生服務(wù)中心。這里的醫(yī)生熱情又專業(yè)，大醫(yī)院的專家也不時(shí)過來，有需要的話，專家還安排聯(lián)系住院，現(xiàn)在看病既方便又舒心！”家住倉山區(qū)下渡街道的陳阿姨患有高血壓，12日趁市二醫(yī)院專家到社區(qū)坐診，到街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心找專家問診。

原來，服務(wù)中心參與市二醫(yī)院建立的醫(yī)療聯(lián)合體，通過大手牽小手，雙向轉(zhuǎn)診、結(jié)果互認(rèn)，專家社區(qū)坐診成為現(xiàn)實(shí)，切實(shí)推動醫(yī)療資源下沉。

不僅如此，陳阿姨還有自己的簽約醫(yī)生。遇到身體不舒服，一個(gè)電話、一條微信就能咨詢自己的家庭醫(yī)生。

服務(wù)中心黨支部書記張世煒說，簽約居民都簽訂了《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議》，協(xié)議上寫明提供服務(wù)的醫(yī)生名字、電話和服務(wù)內(nèi)容，居民可以享受到固定的“家庭醫(yī)生”定期提供的健康服務(wù)。65歲以上老年人和慢性病患者，還可享受血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂、心電圖、腹部彩超等免費(fèi)體檢；年齡較大、行動不便的老人，家庭醫(yī)生還可以上門服務(wù)。

【畫外音】福州市將構(gòu)建并完善符合省會城市醫(yī)療資源布局特點(diǎn)的分級診療機(jī)制，加強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成“省—市—縣—鄉(xiāng)—村”的分級診療服務(wù)鏈，引導(dǎo)上級醫(yī)院人才與技術(shù)資源下沉基層。進(jìn)一步優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約和家庭病床服務(wù)模式，讓家庭醫(yī)生成為居民健康、醫(yī)療資源、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的三重“守門人”。

【現(xiàn)場直擊】

5G+AI賦能智慧醫(yī)療 上救護(hù)車即入院

無人機(jī)組先行前往事發(fā)地傳回患者情況；救護(hù)車到位后，120急救人員配戴AR眼鏡，從下救護(hù)車接觸到患者那一刻起，通過5G網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)回傳患者視頻，與院內(nèi)專家語音交互患者狀況；另一邊，專家通過急救中心大屏幕，查看患者病情表征，快速判斷病情、制定搶救方案、進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備……

在市二醫(yī)院創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)指揮中心，一場“嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的院前與院內(nèi)急救”正在上演。這是由市二醫(yī)院打造的“5G+智能院前急救平臺”，通過創(chuàng)新院前急救模式，實(shí)現(xiàn)“上救護(hù)車即入院”。

“院前急救普遍存在缺乏信息共享、院前急救認(rèn)識不足、處置治療缺乏指導(dǎo)等難題。”市二醫(yī)院院長林鳳飛介紹，如何在發(fā)病初期讓患者得到更精準(zhǔn)的診斷和更及時(shí)有效的救治，是降低傷殘率和死亡率的關(guān)鍵。

今年5月，市二醫(yī)院“5G+智能院前急救平臺”投用。“平臺包含生命體征、創(chuàng)傷處置、車輛信息、會診記錄等內(nèi)容，讓病人上了救護(hù)車，就等同于進(jìn)了急診室。”林鳳飛介紹，不僅如此，借助該平臺，還可實(shí)時(shí)掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救資源的狀態(tài)，合理轉(zhuǎn)送傷員，為患者贏得救治時(shí)間。

【畫外音】市屬各醫(yī)院將進(jìn)一步制定實(shí)施遠(yuǎn)期、中長期發(fā)展規(guī)劃和各年度實(shí)施計(jì)劃，聚焦學(xué)科發(fā)展，全面提升高精尖診治能力。在實(shí)施“培優(yōu)工程”“培強(qiáng)工程”基礎(chǔ)上，明年市衛(wèi)健委將再遴選神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤外科等15個(gè)左右薄弱學(xué)科實(shí)施“培育工程”，促進(jìn)完善市屬醫(yī)院學(xué)科體系建設(shè)，滿足群眾看好病需求。

福州日報(bào)記者 林文婧 見習(xí)記者 萬哲華