上海專家工作站落戶福州，看脊柱病更方便

12月4日，國內(nèi)脊柱外科領域的知名專家、上海交通大學附屬新華醫(yī)院脊柱中心邵將教授工作站正式落戶福州，邵將教授也同時在該院完成了執(zhí)業(yè)注冊，并被注冊地衛(wèi)健部門列為專業(yè)引進人才。

未來，邵將團隊將派出駐點專家，其本人也將定期赴福州中德骨科醫(yī)院坐診、會診、查房、授課、手術等，不僅為福建百姓在家門口看上海專家?guī)韺崒嵲谠诘墨@得感，也將助推醫(yī)院學科建設和業(yè)務發(fā)展邁上新臺階。

據(jù)悉，這也是邵將教授在福建醫(yī)療機構設立的首個專家工作站。

專家工作站今后將開展哪些工作？目前老百姓對骨科治療存在哪些誤區(qū)？大城市醫(yī)療優(yōu)勢體現(xiàn)在哪里？就這些問題，海都記者對邵將教授作了專訪。

上海專家已在福州擁有眾多“粉絲”

作為國內(nèi)知名脊柱專家，邵將教授此前曾多次應邀來福州講學、會診，已經(jīng)在福州擁有不少“粉絲”，因此，工作站成立首日，就有不少患者前往就診。

邵將教授（右）在福州中德骨科醫(yī)院的專家工作站給患者看診

65歲的陳金（化名）近幾年常無明顯誘因出現(xiàn)頸部酸痛，同時伴右上肢麻痛。今年以來，頸部的疼痛和手臂的麻痛更加明顯，已經(jīng)嚴重影響了日常生活。聽說邵將教授在福州中德骨科醫(yī)院坐診，提前掛了號。邵教授詳細閱讀了片子，并作仔細體格檢查后，診斷陳金為混合型頸椎?。i型+根型），給出了一套針對性治療方案。

70歲的鄧大姐，也是在一年前出現(xiàn)無明顯誘因的雙大腿酸脹感，開始只是偶爾發(fā)作，近半年來，次數(shù)明顯增加、酸脹感加重。上周，她也慕名向邵將教授請教。通過系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，鄧大姐的脊柱椎體有侵蝕性血管瘤，瘤體壓迫到了周圍神經(jīng)，從而引起雙大腿的酸脹感。“隨著瘤體的增大，壓迫感會越來越強烈。”邵將教授的明確診斷，讓老人家心中有數(shù)。

據(jù)介紹，工作站成立后，邵將團隊將派出駐點專家，其本人也將定期來榕診、會診、查房、授課、手術等。今后，福建百姓在家門口就能得到上海脊柱專家的看診、手術。

談患者誤區(qū)：小切口≠微創(chuàng)治療

近幾年，具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦少的微創(chuàng)技術發(fā)展迅速，骨科領域也是如此，脊柱微創(chuàng)技術、關節(jié)微創(chuàng)技術、運動醫(yī)學微創(chuàng)技術等，都深受醫(yī)生和患者的歡迎。對此，有著上萬例脊柱手術的邵將認為，對待微創(chuàng)技術要有科學認識，不能簡單地把微創(chuàng)技術等同于“微小切口”。

“老百姓都希望通過盡可能減小創(chuàng)傷的治療，來獲得比較好的結果，但不要走到一些誤區(qū)里面去。微創(chuàng)有非常豐富的內(nèi)涵，是發(fā)展的趨勢，但并不表示可以解決所有的問題。”邵將說，在門診中，很多患者一聽說需要手術治療，馬上就問“能不能微創(chuàng)治療”，這是一種誤區(qū)，如果微創(chuàng)超越了治療邊界、超出了治療指征，反而是一件很糟糕的事。

邵將進一步解釋，以椎間盤突出為例，有很多類型，有的是纖維環(huán)的撕裂、髓核受外力擠壓突出，有的是因為長期慢性的退變造成一個廣泛的寬基底的巨大隆起。纖維環(huán)撕裂、髓核擠出來的突出，用椎間孔鏡微創(chuàng)治療是非常好的，創(chuàng)傷小，愈后和早期活動都很好；但如果是一個非常寬基底的突出，為了徹底地減壓，椎間孔鏡進去以后把里面的纖維環(huán)全部“咬”掉，這意味著，利用孔鏡造成的內(nèi)部創(chuàng)傷，比傳統(tǒng)的開放式切髓核手術的創(chuàng)傷更大。“這就得不償失，是對微創(chuàng)的偏離與背叛！所以說，嚴格地按照不同類型的指征選擇是否做椎間孔鏡，才是最重要的。”

談一線城市醫(yī)療優(yōu)勢：主要體現(xiàn)在治療理念上

作為國內(nèi)一線城市，上海的醫(yī)療優(yōu)勢與福建比較，體現(xiàn)在哪？邵將認為，隨著信息技術的發(fā)展和普及，常規(guī)治療手段全國都差不多，如果非要說一線城市的優(yōu)勢，一是患者量大，二是治療理念，后者更加重要。

邵將說，為了給患者更好的就醫(yī)體驗，醫(yī)生們都在利用各種手段，讓傳統(tǒng)術式的創(chuàng)傷盡量減小。比如現(xiàn)在骨科手術，不再做全椎板切除，也不再做肌肉廣泛剝離，需要固定融合打螺釘?shù)氖中g，可以從肌間隙進去，肌肉幾乎沒有剝離，創(chuàng)傷就很??；再如，需要做椎管減壓，只要在一側(cè)做一個小關節(jié)突的切除，就可以把整個椎管的減壓做好，創(chuàng)傷也小了很多。

過去，腰椎術后病人往往要臥床兩三個月，現(xiàn)在做這種手術，雖然從影像上看跟原來差不多，實際上病人手術后兩三天就可以起來上廁所，一個月后90%的病人可以生活自理了。

采訪的當天，邵將教授為一名神經(jīng)根型頸椎病患者做了頸椎前路的手術，憑著他多年的經(jīng)驗，手術僅半小時左右，不僅做得很漂亮，且創(chuàng)傷很小，術后第二天，患者就可以起床。當天，他還為另一名腰椎管狹窄、伴脊柱側(cè)彎的患者手術，這是一種難度和風險都比較大的手術，他采用了比較新的顯露和減壓的方式，雖然是開放性的手術，創(chuàng)傷卻大大減輕，術后三天，患者也可以下床活動了。

專家介紹

邵 將 | 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學博士 |

●上海交通大學附屬新華醫(yī)院脊柱中心副主任

●師從我國著名脊柱泰斗賈連順教授

●國際脊髓學會中國脊髓損傷學會委員

●中華醫(yī)學會骨科分會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化醫(yī)學委員會委員

●中國醫(yī)師協(xié)會骨與關節(jié)畸形與殘疾預防委員會委員

●肢體殘疾康復專業(yè)委員會委員

●中國殘疾人康復協(xié)會脊髓損傷康復專業(yè)委員會委員

專業(yè)擅長

頸椎病、頸椎骨折、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎椎管內(nèi)腫瘤兒童及成人寰樞椎脫位、枕頸部畸形、頸椎后突畸形；

老年骨質(zhì)疏松性骨折、腰胸椎骨折、黃韌帶骨化、胸椎結核先天性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、胸椎腫瘤；

腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎腫瘤、結核、強直性脊柱炎后凸畸形、退變性脊柱側(cè)彎；

對于幼兒寰樞椎脫位、枕頸畸形具有深入的臨床診療理念;

善于在各類脊柱外科手術中多方位應用微創(chuàng)理念及技術;

對于開展高難度、高風險脊柱外科手術具有豐富臨床經(jīng)驗。

N海都記者　林寶珍