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近兩年來,福州70歲的林依姆得了一種奇怪的“富貴病”:一吃完飯就得“躺平”,不然會頭暈甚至暈倒。為此,她一到飯點就焦慮,經(jīng)檢查,這是餐后低血壓在作怪。

林依姆性格開朗、身體硬朗,退休后喜歡和老伴四處走走,可近兩年,她連親友聚餐都不敢去了。因為她每次飯后不到半小時就頭暈得厲害,必須躺著休息一個多小時才能起來,厲害時還會暈倒。“暈倒時頭腦一片空白,躺在地上大約10多分鐘,意識又會漸漸清醒。”她說。

林依姆多次上醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)病因,于是,這病也成了她的一塊“心病”。

年前,林依姆遠嫁的女兒帶外孫回娘家,林依姆一高興,吃多了,結(jié)果再次暈倒。家人趕緊叫救護車,就近送她到福建省級機關(guān)醫(yī)院。

該院心內(nèi)科副主任醫(yī)師林建珍接診,通過顱腦CT、心電圖、測“三高”等一系列檢查,最終從“24小時動態(tài)血壓”檢查里發(fā)現(xiàn)端倪。原來,林依姆的餐前血壓高于正常值,但飯后半小時,血壓就會明顯低于正常值,最低時僅96/51毫米汞柱,一小時后血壓才逐漸恢復正常。

這種血壓波動產(chǎn)生的影響與林依姆飯后暈倒的癥狀吻合,是醫(yī)學上常見的“餐后低血壓”。

林依姆很納悶:自己明明患有高血壓,每天服用降壓藥,怎么又來了個餐后低血壓?

“餐后低血壓,恰恰是高血壓老年患者容易得,也常見于糖尿病、帕金森病患者。”林建珍介紹,人體進餐后,全身血液會集中向胃腸道轉(zhuǎn)移,并且迷走神經(jīng)興奮,易導致心腦血供不足。

進餐時,胃腸胰腺也會分泌一些擴血管因子,導致血壓降低,特別是食用碳水化合物為主的食物時更明顯。

普通人自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)正常。老人特別是有上述三種基礎(chǔ)病的老人自主神經(jīng)功能反應差,不能及時調(diào)整,就更容易出現(xiàn)血壓降低的癥狀,經(jīng)常表現(xiàn)為早餐后“睡回籠覺”、午餐后“睡午覺”、“晚餐后先犯困但躺下卻睡不著”等現(xiàn)象。

結(jié)合林依姆的病史特點,林建珍醫(yī)生團隊為她制定了一套治療方案,包括調(diào)整降壓藥的用藥時間,將降壓藥調(diào)整至睡前以控制血壓在全天的波動等,林依姆的餐后頭暈癥狀很快得到了改善。

“餐后低血壓在老年人中并不少見,只是程度不一。癥狀輕者只會表現(xiàn)為餐后疲乏、無力、黑朦等。”林建珍提醒。

預防方面,他建議:

有相關(guān)癥狀者,每餐進食不宜過飽,必要時可將每日3頓量分配至6頓食用;

適當減少碳水化合物、增加膳食纖維蔬菜和魚肉等蛋白質(zhì)的攝入;

餐前先喝300-500毫升水或進主食前先喝湯;

避免餐后久坐或久站,并可在餐后20-30分鐘間斷進行步行、老人操等低強度運動,以提高心臟泵血量,緩沖餐后血壓下降幅度;

限制飲酒,因為酒精易使血管擴張,加重餐后低血壓的風險;

另外,要注意定期規(guī)律監(jiān)測血壓,做好血壓日記,定期就醫(yī)。

(福州晚報記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟/文)

責任編輯:趙睿

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