120接通后院前急救如何運(yùn)轉(zhuǎn)？記者走訪福建省急救中心為你揭秘

一段爆火視頻，讓大家的目光聚焦于福州的院前急救。視頻里，晉安一名16天大女?huà)雴苣讨舷?，生死關(guān)頭，福建省急救中心120調(diào)度員電話指導(dǎo)家屬展開(kāi)心肺復(fù)蘇，力挽狂瀾救下孩子！

連日來(lái)，這一“教科書(shū)級(jí)”院前急救視頻在網(wǎng)上持續(xù)走紅，本報(bào)和人民日?qǐng)?bào)、央視新聞、新華網(wǎng)等各級(jí)媒體紛紛報(bào)道，視頻累計(jì)瀏覽量超過(guò)1億次。

院前急救的效果，事關(guān)群眾的生命安全；院前急救的齒輪，連接著群眾命運(yùn)的齒輪。在福州六城區(qū)，從百姓撥通120急救電話，到有需要者被救護(hù)車(chē)送進(jìn)醫(yī)院這段關(guān)鍵時(shí)間里，院前急救的齒輪究竟如何運(yùn)轉(zhuǎn)？

23日，記者采訪福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院黨委委員、福建省急救中心副主任鄭曉春主任醫(yī)師，為你揭開(kāi)其中奧秘。

不懈追求

提高院前急救的效率和質(zhì)量沒(méi)有止境

1994年，福建省急救中心落戶福建省立醫(yī)院（現(xiàn)名為福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院）急診科，與省立醫(yī)院采用“兩塊牌子，一套人馬”的方式協(xié)同運(yùn)作。福州城區(qū)120指揮調(diào)度中心設(shè)在福建省急救中心內(nèi)，120熱線開(kāi)通于1997年3月。

“在此之前，福州城區(qū)百姓如果需要救護(hù)車(chē)，只能撥打各家醫(yī)院的出診電話。這種方式存在諸多弊端，比如不同醫(yī)院的出診電話不好記憶，單一醫(yī)院的救護(hù)車(chē)資源有限，可能無(wú)法及時(shí)派車(chē)等，很容易造成救援延誤。”鄭曉春說(shuō)，統(tǒng)一的指揮調(diào)度中心，實(shí)現(xiàn)了急救資源的統(tǒng)一調(diào)配，推動(dòng)院前急救朝著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，能大大提升福州城區(qū)院前急救的效率和質(zhì)量。

“所謂急救，‘急’意味著時(shí)間就是生命，容不得半點(diǎn)耽誤；‘救’代表每一步操作都得使在刀刃上，這樣病人才能有更好的預(yù)后。尤其對(duì)于腦卒中、心梗、創(chuàng)傷等存在‘黃金救治時(shí)間窗’的疾病，要是耽誤幾分鐘，患者的預(yù)后就可能大不一樣，或影響生活質(zhì)量，或直接危及生命。”鄭曉春說(shuō)，“因此，提高院前急救的效率和質(zhì)量沒(méi)有止境。不懈追求更快速度、更高質(zhì)量，是我們永恒的使命！”

智慧醫(yī)療

信息化建設(shè)深入院前急救流程各環(huán)節(jié)

如今，乘著智慧化醫(yī)療科技迅猛發(fā)展的東風(fēng)，福建省急救中心在信息化建設(shè)的道路上高歌猛進(jìn)。

鄭曉春介紹：“院前急救的信息化建設(shè)，就是圍繞院前急救全鏈條，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的信息進(jìn)行實(shí)時(shí)收集、傳輸、處理以及存儲(chǔ)。”

從120調(diào)度員接聽(tīng)群眾呼救電話的瞬間，信息收集工作就已開(kāi)啟。調(diào)度員迅速調(diào)派救護(hù)車(chē)，同時(shí)展開(kāi)電話急救指導(dǎo)。出診人員接到任務(wù)后，即刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在途中，借助信息化系統(tǒng)，提前熟悉患者基本情況。與此同時(shí)，醫(yī)院急診科搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室、導(dǎo)管室等相關(guān)科室同步收到信息，提前做好接診準(zhǔn)備，直至患者被送至醫(yī)院，直通不同科室，“實(shí)現(xiàn)醫(yī)生等病人”。如果是車(chē)禍等造成的多發(fā)傷，那么多學(xué)科醫(yī)生都可在第一時(shí)間知悉患者情況，并趕來(lái)會(huì)診。

而且，這一系列過(guò)程中產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)，具有可追溯性，便于事后復(fù)盤(pán)分析，為持續(xù)優(yōu)化急救流程提供有力的支持。

目前，福建省急救中心支撐福州城區(qū)院前急救信息化建設(shè)的各類(lèi)設(shè)備與系統(tǒng)運(yùn)行順暢。2019年，福州城區(qū)120調(diào)度中心為調(diào)度員的電腦安裝了MPDS系統(tǒng)，即急救醫(yī)療優(yōu)先分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)。當(dāng)調(diào)度員接到求助電話，該系統(tǒng)能在短時(shí)間內(nèi)收集患者癥狀，迅速判斷病種，精準(zhǔn)區(qū)分病情危重等級(jí)，并給出相應(yīng)的指導(dǎo)方案。在調(diào)度過(guò)程中，系統(tǒng)還會(huì)發(fā)出提示語(yǔ)，逐步協(xié)助120調(diào)度員在通話時(shí)指導(dǎo)呼救者先行開(kāi)展施救。

救護(hù)車(chē)出診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員攜帶的平板電腦安裝了專門(mén)的App。MPDS系統(tǒng)接收的患者基本信息，會(huì)即刻傳輸?shù)结t(yī)生的App上?；颊卟∏槲Ｖ氐燃?jí)從低到高分為6級(jí)，根據(jù)不同等級(jí)，預(yù)警告知系統(tǒng)會(huì)在App以及急診科搶救室等相應(yīng)場(chǎng)所的大屏幕上亮起不同顏色的指示燈，其中最高等級(jí)亮紅燈。這些信息和信號(hào)為醫(yī)生的醫(yī)學(xué)評(píng)估提供了重要參考和提醒。

2023年，福州市交警指揮中心聯(lián)合福建省急救中心，依托百度智慧數(shù)據(jù)平臺(tái)，打造了醫(yī)警聯(lián)動(dòng)救護(hù)車(chē)護(hù)航平臺(tái)。在危重癥事件與公共突發(fā)事件救援中，道路擁堵可能大幅延長(zhǎng)路程耗時(shí)，令人揪心。如今有了這個(gè)平臺(tái)，救護(hù)車(chē)上出診人員只需開(kāi)啟百度地圖的“一鍵護(hù)航”功能，交警就能依據(jù)實(shí)時(shí)路況，為救護(hù)車(chē)實(shí)施綠燈保障，開(kāi)辟出一條爭(zhēng)分奪秒的生命綠色通道。

為滿足聽(tīng)障人士、有所不便的老年人等特殊人群的急救需求，今年2月，福建省急救中心上線了福州便民服務(wù)小程序。小程序設(shè)有一鍵呼救、視頻呼救、文字呼救三種模式，與120熱線同時(shí)對(duì)接福建省急救中心，實(shí)現(xiàn)了無(wú)障礙呼救。一鍵呼救，讓身處突發(fā)狀況的群眾迅速接通120指揮調(diào)度中心；視頻呼救，支持與120調(diào)度員進(jìn)行實(shí)時(shí)視頻連線，為院前急救提供可視化指導(dǎo)；文字呼救，為聽(tīng)障人士開(kāi)辟專屬通道，全程支持文字交流，還可選擇上傳圖片及預(yù)設(shè)癥狀模塊，幫助準(zhǔn)確傳達(dá)自身狀況，獲得及時(shí)有效的救援。

質(zhì)控管理

保障調(diào)度員高水平工作狀態(tài)不掉線

打鐵還需自身硬。質(zhì)量控制管理與先進(jìn)技術(shù)一同貫穿于福建省急救中心院前急救的全流程之中，對(duì)急救人員的素養(yǎng)提出了嚴(yán)格要求。

鄭曉春介紹，根據(jù)福建省急救中心的制度規(guī)定，120調(diào)度員必須在求助電話響起3秒內(nèi)迅速接聽(tīng)，并于1分鐘內(nèi)完成派車(chē)指令下達(dá)；福州城區(qū)納入調(diào)度網(wǎng)絡(luò)的26家二級(jí)及以上醫(yī)院及院區(qū)，一旦接到出診任務(wù)，須在3分鐘內(nèi)即刻出車(chē)。這些年，這些關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況越來(lái)越好。像福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院，其3分鐘內(nèi)出車(chē)率接近100%。

為維持調(diào)度員的高水平工作表現(xiàn)，福州城區(qū)120調(diào)度中心構(gòu)建了一套嚴(yán)苛的質(zhì)控管理制度。專門(mén)的質(zhì)控席位每天都會(huì)借助MPDS系統(tǒng)的“錄音回放”功能，對(duì)調(diào)度員處理的事件進(jìn)行隨機(jī)抽查，從處理流程的規(guī)范性到通話時(shí)的語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、措辭，都進(jìn)行細(xì)致的評(píng)分，發(fā)現(xiàn)不足之處，會(huì)及時(shí)反饋給調(diào)度員，督促改進(jìn)。

調(diào)度工作中緊急狀況頻發(fā)，為確保調(diào)度員始終保持強(qiáng)大的心理狀態(tài)，福建省急救中心定期組織專項(xiàng)培訓(xùn)，不定期邀請(qǐng)心理專家進(jìn)行輔導(dǎo)，交流與傳授在高壓之下保持冷靜客觀的技巧。

120調(diào)度中心如何快速統(tǒng)一調(diào)度員的業(yè)務(wù)水平？“新員工入職前，需要接受為期3個(gè)月的崗前培訓(xùn)。”鄭曉春介紹，培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一，是熟悉福州城區(qū)的大街小巷、社區(qū)分布和重要地標(biāo)，把自己變成一張“活地圖”。這么一來(lái)，調(diào)度員接到求助電話時(shí)，就能迅速輸入準(zhǔn)確的文字、精準(zhǔn)定位事發(fā)地點(diǎn)，為救援爭(zhēng)取更多寶貴時(shí)間。此外，調(diào)度員需要在極短時(shí)間內(nèi)處理大量信息，這就要求他們通過(guò)訓(xùn)練，讓說(shuō)話語(yǔ)速快而清晰，打字速度和準(zhǔn)確率也得跟上。

醫(yī)療后盾

守住急救病人最后的希望

“我們不會(huì)拒絕任何一名需要急救的病人，一定會(huì)守住他們最后的希望。”鄭曉春如是說(shuō)。

福建省急救中心有著極為堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療后盾——省級(jí)公立三甲醫(yī)院福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院。一旦遇到病情急難險(xiǎn)重的患者，當(dāng)其他醫(yī)院因醫(yī)療能力不足或資源緊張無(wú)法接收時(shí)，省立醫(yī)院急診科就會(huì)義無(wú)反顧地承擔(dān)起兜底責(zé)任。

福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院急診科，是全國(guó)首批、全省首個(gè)成立的急診科。多年來(lái)，在醫(yī)院的大力支持下，該急診科積極探索發(fā)展路徑，一方面與高校緊密合作培養(yǎng)專業(yè)人才，另一方面從“一個(gè)中心、兩個(gè)體系”三大方向精準(zhǔn)發(fā)力，大力推動(dòng)福建急救事業(yè)穩(wěn)步向前。

一個(gè)中心，即建設(shè)福建省急診醫(yī)學(xué)中心，作為核心力量的省立醫(yī)院急診科不斷加大投入力度。目前，科室已配備體外膜肺氧合機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)等一系列先進(jìn)急救設(shè)備，且急診彩超室、急診放射科等輔助科室一應(yīng)俱全。同時(shí)，建立健全了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等分中心。如今的省立醫(yī)院急診科，儼然已是大醫(yī)院里的“小醫(yī)院”，有效推動(dòng)各類(lèi)急病的規(guī)范化診療快速、有序開(kāi)展。

兩個(gè)體系，其一是構(gòu)建院前急救醫(yī)學(xué)體系，重點(diǎn)打造福州城區(qū)完善的急救網(wǎng)絡(luò)，在全國(guó)率先引入先進(jìn)的指揮調(diào)度平臺(tái)設(shè)備，將急救任務(wù)的起點(diǎn)提前至“電話接通、急救開(kāi)始”；其二是建立緊急醫(yī)學(xué)救援體系，省立醫(yī)院組建國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援（福建）隊(duì)并擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)單位，打造了國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地平臺(tái)，為省急救中心和省立醫(yī)院配備了規(guī)模龐大的“方艙醫(yī)院”醫(yī)療矩陣設(shè)施設(shè)備。

展望未來(lái)，福建省急救中心、福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者懷揣著更大的夢(mèng)想——

在急診領(lǐng)域，正基于“5G＋AI＋大數(shù)據(jù)”技術(shù)，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，全力打造“上車(chē)即入院”的5G智慧急救體系。這意味著救護(hù)車(chē)將被改造成為功能完備的“移動(dòng)醫(yī)院”，而且車(chē)上能自動(dòng)生成電子病歷、支持車(chē)載視頻實(shí)時(shí)傳輸，方便與院內(nèi)專家協(xié)同會(huì)診。

在救援領(lǐng)域，借助救人直升機(jī)等先進(jìn)裝備，朝著“上天下海”的全方位救援覆蓋目標(biāo)邁進(jìn)。目前，相關(guān)部門(mén)正大力完善福建省航空救援體系，推進(jìn)建設(shè)海上緊急醫(yī)學(xué)救援基地。

他們正通過(guò)一系列有力舉措，織牢織密“海陸空一體化”的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)，為八閩百姓的生命安全保駕護(hù)航。（記者 侯宗焜 朱丹華/文 受訪單位供圖）