每一雙眼睛都渴望擁有清晰視野,每一個近視的人都夢想摘掉眼鏡。隨著近視手術的成熟發(fā)展,越來越多的人都在考慮做視力矯正手術。
但在手術之前,大多數(shù)人不約而同都會考慮到同一個問題,那就是:“如果我手術之后再次近視,怎么辦”。雖然成年人的眼球發(fā)育已經(jīng)成熟,18歲以后近視度數(shù)就會相對穩(wěn)定,但如果在術后仍然無節(jié)制地用眼,還是有可能會再近視的。
日前廈門眼科中心就接診了一位來自黑龍江的患者——今年28歲的丹丹(化名)在10年前曾經(jīng)做過近視手術,但由于術后用眼習慣不好,10年間她又漲了300度近視,為此需要重新戴上眼鏡的她十分煩惱:到底怎么辦?
經(jīng)過朋友的介紹,她來到了廈門眼科中心求助鄭林主任,沒想到僅用一次手術就又讓她重回了1.0的好視力!
01、10年前做過近視手術,又漲了300度近視
十年前,18歲的丹丹剛剛經(jīng)歷完高考,因為實在不愿意戴著眼鏡上大學,900度近視的她選擇在黑龍江一家眼科醫(yī)院進行ICL晶體植入摘鏡。但在往后的10年里,丹丹發(fā)現(xiàn)自己原本清晰的視界,慢慢又模糊了起來。
“糟糕,我的眼睛出現(xiàn)了什么問題”,帶著這個疑問,已經(jīng)來到福建工作的丹丹找了很多家眼科醫(yī)院。
原來,由于丹丹第 一次做近視手術時,年齡較小且是高度近視,加上術后用眼習慣較差,使得她這幾年近視度數(shù)已經(jīng)有所增加。而她現(xiàn)在眼內的晶體矯正度數(shù)卻還停留在10年前的900度,這才導致了丹丹現(xiàn)在看東西都會有些模糊。
鑒于丹丹當年做的手術是“可逆”的ICL晶體植入,多數(shù)眼科醫(yī)生都表示可以為她替換晶體,但是由于晶體型號有所變化,目前的近視屈光度需要等手術后、取出晶體重新測量,才能確定。
這意味著,丹丹需要做2次手術,一次是取出原有的晶體,以便檢查現(xiàn)在的近視度和眼部情況后定制新晶體,一次是將定制好的晶體重新放進眼睛里。
這2次手術,需要間隔3個月。
“這樣太麻煩了”,除了耗時長,對于在等待第二次手術前還需要帶上厚厚的眼鏡這件事,丹丹心里多少有點抵觸……
就在她一籌莫展的時候,朋友帶著她找到了廈門眼科中心的鄭林主任醫(yī)師。
02、晶體植入“可逆性”,手術讓她視力重回1.0
對于從事眼科工作近20年,具有扎實的視光學理論及豐富的臨床經(jīng)驗的鄭林主任來說,已術近視患者因為度數(shù)增加而到院就診的案例并不罕見,但是在不取出晶體的前提下,準確測量患者目前的眼部屈光狀態(tài),屬實是一件棘手的事情。
難上加難的是,經(jīng)過散瞳驗光及裂隙燈檢查,鄭林主任發(fā)現(xiàn)丹丹眼內的晶體也發(fā)生了旋轉,這表示她目前的散光度數(shù)也將成為本次手術的一大難點。
面對此次較為復雜的二次矯正手術和病人強烈企盼的目光,秉承著自己二十幾年“慎于術前,精于術中,善于術后“的原則,鄭林主任與其助手劉智超醫(yī)生在矢量計算公式的幫助下,通過患者的角膜屈光力、眼軸、前房深度、晶體厚度、晶體材料、植入位置等進行判斷,在多次操作、規(guī)范測量后,再加上通過ICL廠家工程師找到其第 一次手術時的晶體資料,終于成功重估了丹丹的近視屈光度,確認了其目前屈光狀態(tài)為:
左眼近視1225度,散光125度;右眼近視950度,散光50度。
通過與瑞士STAAR Surgical公司聯(lián)系,鄭林主任重新為丹丹下單了合適的ICL晶體,二次矯正手術在1周后順利展開,成功僅用一次手術就為患者取出原有晶體、植入了新的定制晶體。
術后當天下午,丹丹的視力就重新回到了1.0,對此她表示非常滿意:“真真切切體會到這種‘可逆’手術的好處了!”
03、“可逆”的手術,賦予未來更多的可能性
可逆性是ICL晶體植入的一大優(yōu)勢和特點。那么可逆性到底是什么?
ICL可逆性源于不切削角膜。目前主流近視手術主要分2種,一種是激光手術,另外一種是晶體植入。
激光手術 的原理是通過改變角膜的屈光狀態(tài)來矯正患者的近視,但是這個過程是不可逆的。也就是說,角膜切了就是切了。
但 ICL晶體植入 不一樣,它并不需要去掉角膜組織,而是相當于把近視度數(shù)做成一枚像水滴一樣透明輕柔的隱形眼鏡植入到眼內。進入眼睛后,晶體會緩慢地展開,相當于給你眼睛里面戴了個隱形眼鏡,整個手術過程不到幾分鐘,隔天就可以正常用眼。
這枚晶體的材料具有柔軟、可折疊和高度生物相容性的特點,可以永 久性置入眼內,并且在必要時還可以取出,“可逆”的地方就在這。
可逆性意味著未來治療的靈活性。
ICL加法植入術,讓我們將來如果需要做其他類眼科手術或者擁有更好的選擇時,只需要手術時先取出植入的矯正近視的ICL晶體后,再行別的手術即可。
哪些人可以做ICL手術?
1. 年齡在18~50歲之間的近視人群,沒有眼部疾病史,如虹膜炎、青光眼或糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
2. 適合于近視50-1800度,散光600度以下的人群。
3. 屈光度數(shù)穩(wěn)定,近兩年每年的近視度數(shù)的變化不超過50度。
4. 對于角膜厚度有限,準分子激光難以兼顧保留安全的角膜厚度和足夠大的切削面積時,ICL是很好的選擇。
注:但ICL晶體植入術雖好,但并不是所有人都適合ICL手術,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和治療,再確定能不能做手術。
當然,除ICL晶體植入外,激光近視手術后,已術者如果出現(xiàn)“再次近視”的情況,在經(jīng)過術前檢查后確認符合手術指征的前提下,也是可以通過ICL晶體植入二次矯正的。
手術后,鄭林主任還特意叮囑了丹丹一定要注意保護眼睛。雖然說成年人眼部發(fā)育成熟,近視度數(shù)相對穩(wěn)定,但如果長時間用眼習慣不好,很容易造成視疲勞和屈光度的增加。近視手術并不是一勞永逸的事,它只能“去除”你目前的近視度數(shù)。因此大家在日常生活中一定要合理用眼,定期復查,避免無節(jié)制的用眼,這樣良好的視力才能維持得長久。
專家介紹:
鄭林 主任醫(yī)師/眼科學碩士
【擅長項目】:
各類近視、遠視、散光的治療、近視激光手術、ICL晶體植入
【專家簡介】:
廈門眼科中心屈光手術帶教導師、華廈眼科醫(yī)院集團屈光學組核心委員、ICL晶體手術全球認證醫(yī)師。
2002年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學眼視光系,師從我國眼表疾病專家劉祖國教授。從事眼科工作近20年,具有扎實的視光學理論及豐富的臨床經(jīng)驗,擅長ICL晶體植入/全飛秒/半飛秒等矯正近視、遠視、散光、老視。2005年參加全國準分子激光上崗培訓考試第 一名。
在國家 級核心期刊發(fā)表屈光手術論著10余篇,參編角膜膠聯(lián)專著一部,完成福建省青年課題基金一項。
責任編輯:趙睿
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