?廈門在全國(guó)率先立法 筑牢醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露“防護(hù)罩”

廈門日?qǐng)?bào)訊（文/記者 陳莼 圖/記者 林銘鴻）新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員奮戰(zhàn)在抗疫最前線，用實(shí)際行動(dòng)保護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康，但他們所面臨的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

廈大附屬第一醫(yī)院杏林分院對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行穿脫防護(hù)服培訓(xùn)。

《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)若干規(guī)定》今日正式實(shí)施。

為更好保障醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)安全，關(guān)心關(guān)愛(ài)其身心健康，廈門出臺(tái)《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)若干規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《若干規(guī)定》），并于2022年12月1日起實(shí)施。這是我國(guó)首部醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露(以下簡(jiǎn)稱“職業(yè)暴露”)防護(hù)的專項(xiàng)立法，是一部回應(yīng)時(shí)代需要、滿足廣大醫(yī)務(wù)人員期盼、體現(xiàn)廈門特色的地方法規(guī)。《若干規(guī)定》的出臺(tái)，為廈門做好醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)工作提供了強(qiáng)大的法治保障。

推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)立法工作有什么重要意義？

提升醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí) 營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)濃厚氛圍

市衛(wèi)健委黨組書記、主任、一級(jí)巡視員姚冠華表示，醫(yī)療衛(wèi)生人員是人民生命安全和身體健康的守護(hù)者，近年來(lái)，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)暴露防護(hù)工作關(guān)注度越來(lái)越高,廈門自2018年就開(kāi)始推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)立法工作，“該法規(guī)已經(jīng)市人大常委會(huì)審議通過(guò)并從12月1日起施行，市衛(wèi)健委也在市人大常委會(huì)的大力指導(dǎo)下深入?yún)⑴c了該法規(guī)的立法工作。”在此次抗擊新冠疫情戰(zhàn)斗中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，站在抗疫最前線，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)倍增。為了做好醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)工作，提高廈門公共衛(wèi)生健康水平，有必要從“小切口”入手，采取“小而精”的形式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)的預(yù)防、處置、保障作出補(bǔ)充規(guī)定，進(jìn)一步筑牢廈門醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)體系。

他說(shuō)，該法規(guī)的實(shí)施，將有力推進(jìn)廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員主動(dòng)學(xué)習(xí)和掌握職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)和技能，不斷提升自我防護(hù)意識(shí)，同時(shí)也讓社會(huì)更加關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露問(wèn)題，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的濃厚氛圍。

《若干規(guī)定》的出臺(tái)和實(shí)施對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)具有重大意義。據(jù)介紹，我國(guó)曾出臺(tái)《醫(yī)院感染管理辦法》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》等法律和部門規(guī)章，以保障醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全健康管理，但一直缺少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的專項(xiàng)法規(guī)?！度舾梢?guī)定》填補(bǔ)了這一空白，它明確了職業(yè)暴露防護(hù)中各方主體的責(zé)任范圍，從人、財(cái)和物上保障醫(yī)療衛(wèi)生場(chǎng)所中職業(yè)暴露的防護(hù)和處置工作能夠有法可依和有法必依。

什么是“醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露”？暴露后如何界定權(quán)責(zé)？

《若干規(guī)定》共十九條 具有系統(tǒng)性和可操作性

醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)療衛(wèi)生人員在工作中因接觸有毒、有害因素可能引起疾病、危及生命或者其他人身?yè)p害的情形，包括感染性職業(yè)暴露、化學(xué)性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露以及其他職業(yè)暴露。

《若干規(guī)定》共十九條，圍繞保障醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)安全，關(guān)心關(guān)愛(ài)其身心健康、維護(hù)其合法權(quán)益的立法目的，突出問(wèn)題導(dǎo)向，從明確各方職責(zé)、完善預(yù)防措施、加強(qiáng)應(yīng)急處置、健全事后救濟(jì)、落實(shí)監(jiān)督責(zé)任等方面進(jìn)行規(guī)范。值得一提的是，法規(guī)在全國(guó)率先從立法層面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露的概念作出界定，明確職業(yè)暴露的損害情形。

“這部法規(guī)為保障醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全，預(yù)防減少職業(yè)暴露傷害發(fā)生，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權(quán)益提供有針對(duì)性的法治保障。”市人大常委會(huì)法工委副主任賀菊英介紹，該法規(guī)采用“若干規(guī)定”的立法體例，堅(jiān)持“管用幾條寫幾條”的立法思路，結(jié)合廈門實(shí)際，探索制度創(chuàng)新，細(xì)化落實(shí)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)工作作了具有系統(tǒng)性、可操作性的制度安排。

“這項(xiàng)規(guī)定的頒布讓全市廣大護(hù)理工作者備受鼓舞，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)我們的關(guān)懷、關(guān)心、關(guān)注和關(guān)愛(ài)。讓我們能夠更加心無(wú)旁騖安心地為廣大群眾提供健康服務(wù)。”市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)張錦輝說(shuō)，作為一名護(hù)理人員，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，在自己的工作中認(rèn)真履職，“盡一切可能做好防護(hù)，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。”

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要做什么？對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位有什么保障？

明確各方責(zé)任 配套制度即將出臺(tái)

值得一提的是，《若干規(guī)定》第四條至第十三條針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了一系列要求，并規(guī)定對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生人員因身體健康原因可能受到職業(yè)暴露傷害的，或發(fā)生職業(yè)暴露，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同意，可以暫時(shí)離開(kāi)工作崗位?！度舾梢?guī)定》要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立健全職業(yè)暴露防護(hù)工作制度，建立職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)和考核制度，鼓勵(lì)為醫(yī)療衛(wèi)生人員購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，為發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)療衛(wèi)生人員提供更多保障等。

市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處負(fù)責(zé)人陳蘭表示，該部法規(guī)明確了政府、主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，建立了職業(yè)暴露感染的預(yù)防、處置體系；提出了對(duì)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位醫(yī)療衛(wèi)生人員提供定期體檢和接種疫苗的服務(wù)等內(nèi)容。

接下來(lái)，市衛(wèi)健委將按照《若干規(guī)定》的要求抓緊出臺(tái)各項(xiàng)配套制度，推動(dòng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行好本單位職業(yè)暴露防護(hù)第一責(zé)任人的職責(zé)，切實(shí)加緊完善各項(xiàng)應(yīng)急處置預(yù)案，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)技能培訓(xùn)，及時(shí)提供疫苗接種和健康體檢，確?！度舾梢?guī)定》各項(xiàng)要求落地見(jiàn)效，全力推動(dòng)廈門醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)水平再上新臺(tái)階。

【小貼士】哪里最容易發(fā)生職業(yè)暴露

2016年發(fā)表的《中國(guó)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作的調(diào)查分析》一文稱，全國(guó)多家醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)和研究者對(duì)全國(guó)13個(gè)省份158所不同級(jí)別醫(yī)院的職業(yè)暴露情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，銳器傷在各類職業(yè)暴露類型中占96.76%；職業(yè)暴露人員職業(yè)分布中，護(hù)理人員占53.90%，醫(yī)生占21.31%；職業(yè)暴露人員科室來(lái)源主要為普通病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等；引起醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露器具主要為注射器、頭皮鋼針、手術(shù)縫針等，高危操作包括靜脈注射、針頭丟入利器盒、手術(shù)縫針、采血、回套針帽等。

【數(shù)據(jù)】

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年，廈門共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2284個(gè)（不含部隊(duì)醫(yī)院），其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)722個(gè)，民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1562個(gè)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院20所，民營(yíng)醫(yī)院45所。全市衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)50064人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員40602人。衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師16859人、注冊(cè)護(hù)士17798人、藥師（士）2166人、技師（士）2464人、鄉(xiāng)村醫(yī)師451人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員1093人。