三明將樂發(fā)力醫(yī)療信息化建設：村民有了“大數(shù)據(jù)醫(yī)生”

原標題：三明將樂發(fā)力醫(yī)療信息化建設：村民有了“大數(shù)據(jù)醫(yī)生”

海峽網(wǎng)5月7日訊 三明將樂縣發(fā)力醫(yī)療信息化建設，通過收集全縣人口健康數(shù)據(jù)、家庭醫(yī)生上門，管起居民們的健康，探索以“治病為中心”向以“健康為中心”轉變

一臺集診療與體檢于一體的便攜機器，一個健康物聯(lián)網(wǎng)分級診療信息平臺，串聯(lián)起將樂縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構，偏遠山區(qū)的慢性病患者在家也能體檢、刷卡買藥。這是將樂縣發(fā)力醫(yī)療信息化建設，推進以“治病為中心”向以“健康為中心”轉變的探索實踐。

體檢不出村

“拐個彎就到。”日前，李莉瓊拖著一個行李箱帶著記者在將樂漠源鄉(xiāng)漠源村里穿梭。“李醫(yī)生你來啦，這里坐！”75歲的廖壽英迎了出來。

李莉瓊顧不上休息，將行李箱放在桌上打開，拉出幾條線，線的一頭固定在廖壽英身上，檢查開始了。

“各項指標都正常。”

“這一年血壓控制得很好，感謝李醫(yī)生！”

李莉瓊是將樂縣總醫(yī)院漠源分院的醫(yī)生。她說，行李箱里裝的是一臺健康一體機，既是一個微型體檢中心，也是全科醫(yī)生的移動工作站。通過一體機中間的8寸可觸摸操作屏幕和采集端口，就可檢測多項健康指標。

廖老太太十多年來飽受高血壓困擾。早年，她雖常頭暈，但沒放在心上，有一次，突發(fā)腦梗，幸好搶救及時。去年，將樂組建由總院醫(yī)生參與的34個家庭醫(yī)生簽約服務隊，覆蓋城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)，李麗瓊成了廖老太太的責任醫(yī)生，每月定期上門為她體檢。

“家庭醫(yī)生就像健康守門人，通過健康教育與干預等方式，預防、改善慢性病，可為百姓節(jié)省就診費用，提高生活質(zhì)量。”將樂縣總醫(yī)院院長廖冬平說。

去年12月，30多臺健康一體機成為家庭醫(yī)生的得力助手，在將樂各鄉(xiāng)鎮(zhèn)投用，群眾看慢性病更方便了。“以前到村民家中巡診，只能做簡單體檢，比如量體溫、血壓等，而且得把體檢數(shù)據(jù)記在本子上，帶回錄入系統(tǒng)，不僅瑣碎，而且工作量巨大。”漠源分院院長李若霖說，有了健康一體機后，功能拓展了，數(shù)據(jù)精準了，預防工作也做得更扎實。更重要的是，顯著提升了村民的健康管理意識。

漠源分院湖管村衛(wèi)生所村醫(yī)余本盛說：“如今，衛(wèi)生所把村里60多個高血壓、10多個糖尿病及2個嚴重精神障礙患者都管起來了。帶著健康一體機，提升了服務質(zhì)量，很受他們歡迎。”

“如果病情超出我們的能力范疇，可以用健康一體機發(fā)起遠程會診，上級總醫(yī)院專家可通過視頻支援診斷。”李莉瓊一邊點擊屏幕一邊說，廖老太太這次檢查的數(shù)據(jù)正上傳到縣里健康物聯(lián)網(wǎng)分級診療信息平臺，該平臺記錄著全縣居民的健康檔案，并會實時更新。

防治并舉

動態(tài)收集健康數(shù)據(jù)只是開始。

健康一體機的另一端，聯(lián)系著將樂縣總醫(yī)院健康管理中心。在中心會議室的大屏幕上，記者看到，居民的健康信息正在實時更新。“通過收集全縣18萬人口的健康數(shù)據(jù)，包括健康檔案、住院及門診診療信息，系統(tǒng)在動態(tài)的分析、評估過程中，一旦發(fā)現(xiàn)居民健康有異常情況，會將信息推送給責任家庭醫(yī)生。”健康管理中心主任吳健貞說，信息化讓“防病與治病”實現(xiàn)有機融合。

建立居民健康檔案、慢性非傳染性疾病防治等9項是國家基本公共衛(wèi)生服務項目，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所負責，即為“防”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所還承擔基本醫(yī)療的職責，即為“治”。但在實際操作過程中，防與治脫節(jié)的現(xiàn)象普遍存在。

2015年，將樂啟動縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革，縣總醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施緊密型一體化管理模式。去年6月，將樂縣總醫(yī)院掛牌成立，形成以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生所為基礎的一體化格局。

緊接著，2017年，將樂縣總醫(yī)院著手信息化建設——與中國工程院院士俞夢孫團隊合作研發(fā)居民健康管理系統(tǒng)。在收集居民健康數(shù)據(jù)的同時，通過科學整合、分析處理、管理運用，為醫(yī)護人員診療提供有效的數(shù)據(jù)支撐。

防治并舉，醫(yī)療資源的下沉是關鍵。李若霖深有感觸地說：“這些年，我們有了更先進的設備，得到更多的培訓與指導，每個月1日和6日，縣總醫(yī)院都有專家下鄉(xiāng)坐診，老百姓在鄉(xiāng)里也能買到與縣里一致的慢性病用藥品種。”

“把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當成一個大家庭來管理，使得人力、技術、設備資源得以快速下沉。”廖冬平說，這一體制機制的創(chuàng)新，是醫(yī)療服務向以“健康為中心”轉變的重要保證，也是將樂縣醫(yī)療信息化建設得以推進的基礎。“把老百姓的健康管起來，讓老百姓盡量不得病、少得病、不得重病，提升他們的幸福感與獲得感，就是我們醫(yī)護工作者的奮斗目標。”

去年9月，將樂縣總醫(yī)院在全省第三方醫(yī)療系統(tǒng)滿意度測評中排名三明市綜合性醫(yī)院第一名。（福建日報記者 林宇熙 通訊員 沙觀球 伍娟）