H7N9病毒變異為對(duì)禽高致病性是什么意思？感染人的能力未提升

記者20日從中國疾病預(yù)防控制中心官方網(wǎng)站獲悉，我國從人感染病例中發(fā)現(xiàn)H7N9病毒變異株。該病毒突變?yōu)閷?duì)禽高致病性的病毒；尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對(duì)人感染力、毒力和人際傳播能力增強(qiáng)的突變。這一發(fā)現(xiàn)表明，廣東前期采取的比既往更加嚴(yán)密的H7N9疫情防控措施是必要且有效的。

根據(jù)專家研判，接觸被感染的禽或暴露于活禽經(jīng)營市場(chǎng)是人感染的重要危險(xiǎn)因素。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，廣東省前期果斷采取了一系列更加嚴(yán)密的H7N9疫情防控措施，更加嚴(yán)格地加強(qiáng)針對(duì)活禽經(jīng)營市場(chǎng)和活禽交易的管理，包括在全省范圍強(qiáng)化1110制度，針對(duì)市場(chǎng)管理開展多部門的綜合執(zhí)法；加強(qiáng)活禽調(diào)運(yùn)管控，全省暫停從疫情高風(fēng)險(xiǎn)省份調(diào)入所有活禽等；延長休市時(shí)間等。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，各地在落實(shí)一系列防控措施后，春節(jié)后的病例數(shù)已經(jīng)較節(jié)前明顯減少。目前，H7N9疫情上升勢(shì)頭得到有效遏制。

據(jù)悉，在2017年1月，廣東省疾控中心對(duì)兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進(jìn)行了基因測(cè)序分析，發(fā)現(xiàn)在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發(fā)生了基因插入性突變。檢測(cè)結(jié)果上報(bào)中國疾控中心后，經(jīng)中國疾控中心病毒病所國家流感中心復(fù)核確認(rèn)。

廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制領(lǐng)域首席專家何劍峰主任醫(yī)師告訴記者，廣東之所以能快速發(fā)現(xiàn)病毒的變異情況，是與廣東有完善的流感監(jiān)測(cè)體系密切相關(guān)的，也與廣東省內(nèi)多部門多學(xué)科多方協(xié)同合作分不開。在廣東，對(duì)于流感的監(jiān)測(cè)，除了衛(wèi)生部門對(duì)人流感的監(jiān)測(cè)，還有農(nóng)業(yè)畜牧獸醫(yī)部門對(duì)禽類流感的監(jiān)測(cè)。“例如這次能檢測(cè)出病毒的變異，就是和華南農(nóng)業(yè)大學(xué)廖明副校長的研究團(tuán)隊(duì)緊密合作的一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)。”何劍峰說。

在對(duì)H7N9的常規(guī)監(jiān)測(cè)中，廣東省疾控中心發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有別于往年的異常情況：H7N9患者中直接接觸禽的比例比往年要高。“疾控專家在開展流行病學(xué)分析的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，去年冬至今春的病例當(dāng)中，H7N9患者中直接接觸禽的比例明顯高于以前，并且有一定比例的患者有病死禽接觸史，這種情況在過去是沒有的。這就提醒了我們要在病毒的病原學(xué)方面開展進(jìn)一步的分析。”

獲得病毒變異的初步發(fā)現(xiàn)后，廣東省疾控中心將樣品上報(bào)國家疾控中心，由國家疾控中心開展復(fù)核，最后確認(rèn)了廣東的檢測(cè)結(jié)果。

對(duì)于廣東報(bào)送的結(jié)果進(jìn)行復(fù)核后，中國疾控中心組織專家開展研判、并與農(nóng)業(yè)部門相關(guān)專家溝通后認(rèn)為：H7N9病毒在血凝素鏈接肽位置發(fā)生的基因插入性突變，提示該病毒突變?yōu)閷?duì)禽高致病性的病毒；此外，根據(jù)病毒序列分析結(jié)果，尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對(duì)人感染力、毒力和人際傳播能力增強(qiáng)的突變。

何劍峰向記者解釋：H7N9病毒突變?yōu)閷?duì)禽高致病性，是指變異后的病毒會(huì)導(dǎo)致禽類更容易發(fā)病、死亡；但中疾控的研究表明，病毒目前的變異并不會(huì)提升它感染人的能力。疾控專家強(qiáng)調(diào)，H7N9疫情是可防可控的。

何劍峰同時(shí)也提醒，隨著突變?yōu)閷?duì)禽高致病性的病毒在禽類間的傳播，可能會(huì)有更多的禽發(fā)病死亡，從而導(dǎo)致人接觸此類禽類后發(fā)病的機(jī)會(huì)也會(huì)相應(yīng)增大。他呼吁市民尤其是老年人、孕婦及有基礎(chǔ)疾病的人群要盡量避免接觸活禽，更不要接觸病、死禽；市民一旦出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀要及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生是否有活禽接觸或活禽市場(chǎng)暴露史。