看牙可以用醫(yī)保嗎？為啥看牙這么貴？換了幾顆牙一輛寶馬沒了

目前最貴牙植體高達8萬一枚，種三四顆的花費就能買輛便宜的寶馬車。

兩會期間，口腔醫(yī)療界一位政協(xié)委員的發(fā)言，成為網(wǎng)絡(luò)熱議焦點，再次勾起了人們對牙醫(yī)行業(yè)“黑話題”的各種討論。

動輒上千，多則數(shù)十萬，“看牙貴”早已成為無數(shù)國人心中的一大痛點，許多人不到萬不得已，寧愿忍著也不花“冤枉錢”去治療。

看牙為何這么貴？“天價”背后藏著哪些鮮為人知的秘密？

好牙全靠進口

據(jù)湖北日報此前報道，因家族遺傳病，武漢周女士的牙齒，在20年前就掉光了，她一直戴著老式的活動假牙，但這兩個在嘴里經(jīng)常滑動的“塑料板”，讓她說話不清、吃東西不受力。更尷尬的是，有一次她打了個噴嚏，假牙就飛了出去。

后來在女兒陪同下，52歲的周女士到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種牙齒：打了14個種植釘，固定了28顆牙齒，花了近20萬元。“現(xiàn)在想吃什么就能吃什么，啃豬蹄、吃花生，都不在話下”。

但同時，她對女兒為她的這個花銷十分心疼：“20萬元都能買輛車了，種植牙真貴。”

其實，這已經(jīng)是醫(yī)生“緊縮”預(yù)算的結(jié)果了——根據(jù)周女士的具體條件，醫(yī)生為其設(shè)計了打樁14個固定28顆義齒的方案。如果每顆義齒都對應(yīng)一個種植釘，這樣安裝雖然更穩(wěn)固，但費用會超過30萬元。

業(yè)界抱怨換牙貴，實際就是指種植牙太貴，而種植牙太貴，又和中國人自己生產(chǎn)不出一顆好的種植牙有關(guān)。

“有統(tǒng)計稱，2011年我國種植牙的使用量是11萬多顆，2014年已增長到80多萬顆。但是，臨床上95%以上的種植牙，都被瑞士、德國、韓國等品牌壟斷。”浙江省口腔醫(yī)院院長王慧明說。（《工人日報》2015年7月報道）

有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在公立醫(yī)院，一顆種植牙的價格在6000元到1.3萬元之間。其中，種植體的費用占了大頭。種植體多為三個等級，即韓國產(chǎn)、歐美產(chǎn)、瑞士或瑞典產(chǎn)，價格分別約為2000元、5000元和6000元；牙冠則按照不同材質(zhì)分別收費，從1000多元到4000多元不等。

牙科醫(yī)院并非暴利

也有觀點認為，盡管優(yōu)質(zhì)種植牙全靠進口，但中間環(huán)節(jié)才是換牙貴的主要原因。

借用網(wǎng)絡(luò)流傳的一張圖，或許能對換牙中間環(huán)節(jié)的費用有一個比較清晰的認識。

雖然圖中的價格比例在不同項目中會有所變動，但可以看出，患者需要支付的費是各種有形成本+無形成本，包括設(shè)備、耗材成本以及醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)、風(fēng)險、勞動服務(wù)付出等診療成本。請注意牙科診所獲得的差價空間，和義齒的成本價幾乎相同。

據(jù)此前的一些媒體報道，以最貴的瑞典瓷牙冠為例，有義齒加工廠將其出廠價定為700元左右，而安裝一顆這樣的牙冠會達到7000到10000元上下，也有經(jīng)銷商爆料稱，有的牙植體成本僅千元，嵌到患者嘴里后，會出現(xiàn)十倍差價。

按照這種解釋，那牙科診所或牙科醫(yī)院那很可能是一個暴利行業(yè)。不過，這和一些公開披露的數(shù)據(jù)不太一致。

每經(jīng)小編找打了一份新三板掛牌企業(yè)德州可恩口腔醫(yī)院股份有限公司（以下簡稱可恩口腔）的公開轉(zhuǎn)讓說明書。這份說明書顯示，該公司有VIP診療服務(wù)、修復(fù)、口內(nèi)牙周、兒牙正畸和口外種植等項目，據(jù)每經(jīng)小編計算，2013年這些項目的客單價（元/人）分別為1萬元、1817元、677元、447元、545元——并非外界理解的天價。

雖然客單價并不是天價，但牙科醫(yī)院的成本也很低，比如可恩口腔2012年、2013年原料耗材成本分別為266萬元、347萬元。同時，2012年、2013年該公司機械類設(shè)備的成本分別為6萬元、28萬元。使得可恩口腔可以將毛利率維持在50%的高水平。

雖然毛利率高，但可恩口腔在2013年錄得771萬的虧損——牙科醫(yī)院也沒有賺多少錢，那錢究竟被誰賺走了？