產(chǎn)婦因疼痛難忍墜亡 改變分娩方式為何需要家屬同意？

原標(biāo)題：產(chǎn)婦因疼痛難忍墜亡 改變分娩方式需要家屬同意

疼痛難忍產(chǎn)婦墜亡 家屬醫(yī)院各執(zhí)一詞

醫(yī)院：產(chǎn)婦向家屬要求剖腹產(chǎn)未果 家屬：曾向醫(yī)生要求剖腹產(chǎn)

8月31日，在陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)，一名產(chǎn)婦在待產(chǎn)時，從醫(yī)院五樓墜亡。產(chǎn)婦墜亡前曾因疼痛難以忍受要求進(jìn)行剖腹產(chǎn)，家屬方面稱，他們同意了剖腹產(chǎn)，但遭到院方拒絕。而涉事醫(yī)院方則表示，拒絕剖腹產(chǎn)的并不是醫(yī)生，而是產(chǎn)婦家屬。目前當(dāng)?shù)鼐揭呀槿胝{(diào)查。

馬麗生前的照片

“待產(chǎn)孕婦五樓墜亡事件”引關(guān)注

8月31日20時左右，陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部，待產(chǎn)孕婦馬麗(化名)從五樓墜下身亡。9月1日，有網(wǎng)友發(fā)帖質(zhì)疑稱，“產(chǎn)婦墜亡的悲劇與院方脫不開干系”，帖文內(nèi)容稱，產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間，曾兩次提出希望剖腹產(chǎn)，但被院方拒絕，后產(chǎn)婦墜樓身亡。

對此，9月3日上午，榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)就此發(fā)表聲明稱，“產(chǎn)婦(馬某)生產(chǎn)期間，因疼痛煩躁不安，多次強(qiáng)行離開待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)，主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛，導(dǎo)致情緒失控跳樓。醫(yī)護(hù)人員及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效。”聲明中還稱，產(chǎn)婦跳樓身亡的根本原因與該院診療行為無關(guān)。

上述聲明發(fā)布后，網(wǎng)上對該事件評論呈現(xiàn)兩極分化，部分網(wǎng)友指責(zé)產(chǎn)婦家屬稱，“人命關(guān)天，家屬硬要產(chǎn)婦順產(chǎn)，實(shí)在不應(yīng)該”。另一部分網(wǎng)友認(rèn)為，產(chǎn)婦在醫(yī)院內(nèi)墜亡，醫(yī)護(hù)人員未進(jìn)行有效阻攔，監(jiān)管不力。

產(chǎn)婦丈夫：妻子兩次請求剖腹產(chǎn)遭醫(yī)生拒絕

9月5日上午，北青報(bào)記者聯(lián)系到死者的丈夫延斌(化名)，他不認(rèn)可醫(yī)院9月3日發(fā)布的聲明。延斌稱，妻子待產(chǎn)期間曾兩次出現(xiàn)疼痛難忍的情況，“我主動要求剖腹產(chǎn)，但院方給出的回復(fù)是‘一切正常、不用剖腹產(chǎn)’。”

延斌稱，8月30日，妻子住進(jìn)榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)待產(chǎn)。8月31日，按院方要求，產(chǎn)婦及家屬簽了《產(chǎn)婦知情同意書》，同意使用催產(chǎn)素來幫助順產(chǎn)。延斌說，妻子第一次疼痛難忍是在8月31日17點(diǎn)50分。“她從待產(chǎn)室出來，要求剖腹產(chǎn)’。我聽完，立刻同意了。但醫(yī)生卻說，需檢查后看情況再定，目前不用剖腹產(chǎn)。第二次是在18點(diǎn)左右，她出待產(chǎn)房還是喊疼。”

馬麗與家屬一起簽署的知情同意書

延斌稱，看著妻子疼痛難忍，他很著急，隨后他給醫(yī)院的朋友打了電話，讓朋友找熟悉的醫(yī)生做剖腹產(chǎn)。“掛完電話約五分鐘，有護(hù)士從待產(chǎn)房出來，說產(chǎn)婦不見了。我立刻進(jìn)入待產(chǎn)房，沒見到她人，又找了幾層樓，最后，從樓層窗戶外面，看到她躺在擔(dān)架上。”

醫(yī)院：家屬兩次都說“能順產(chǎn)就順產(chǎn)”

9月5日下午，北青報(bào)記者就家屬一方的說法，致電陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)詢問此事。醫(yī)院楊姓院長告訴北青報(bào)記者，對于家屬一方稱“曾兩次要求醫(yī)生剖腹產(chǎn)”一事，醫(yī)院方不認(rèn)可。

楊院長向北青報(bào)記者提供了一份《產(chǎn)婦知情同意書》，北青報(bào)記者看到，家屬在“同意書”上手寫道：要求經(jīng)陰道分娩，用催產(chǎn)素順產(chǎn)，諒解意外。同時，“同意書”中留下了產(chǎn)婦馬麗及其丈夫延斌的手印。

楊院長向北青報(bào)記者解釋稱，8月31日當(dāng)天，在得知產(chǎn)婦馬麗疼痛難忍后，其主治醫(yī)生李醫(yī)生曾兩次詢問馬麗的丈夫延斌，“問他要不要剖腹產(chǎn)，但延先生與其他家屬，兩次都明確說明‘能順產(chǎn)就順產(chǎn)’”。楊院長表示，醫(yī)院的監(jiān)控視頻畫面，可以提供相關(guān)佐證，“視頻顯示，8月31日下午5點(diǎn)多，產(chǎn)婦第二次疼痛難忍走出待產(chǎn)房時，曾向家屬下跪，當(dāng)時產(chǎn)婦要求剖腹產(chǎn)但家屬沒同意。”楊院長表示，監(jiān)控視頻沒有聲音，無法呈現(xiàn)產(chǎn)婦與家屬的對話，但拍到了產(chǎn)婦下跪的畫面。目前，該監(jiān)控視頻已被當(dāng)?shù)鼐阶鳛檎{(diào)查材料取走。

改變分娩方式需要家屬同意

事發(fā)后，有網(wǎng)友詢問，為何在產(chǎn)婦要求剖腹產(chǎn)的情況下，醫(yī)院方未及時采取剖腹產(chǎn)手術(shù)，卻要先征求家屬同意？對此，楊院長解釋稱，孕婦在(臨盆)反應(yīng)期前，需要與家屬一起，與醫(yī)院簽署一份協(xié)議，表明臨產(chǎn)意向是順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)。

“一旦選擇了一種意向，在臨盆過程中，不出現(xiàn)危急情況，會按照協(xié)議中的方式進(jìn)行。但如果選擇順產(chǎn)，即使產(chǎn)婦中途要求剖腹產(chǎn)，也需要征求簽協(xié)議的家屬的同意。”但楊院長表示，有一種情況會有例外，“手術(shù)過程中，產(chǎn)婦有大出血等嚴(yán)重狀況，醫(yī)生會向家屬說明情況，甚至?xí)f服家屬給產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn)。”

也有網(wǎng)友質(zhì)疑稱，如果按照家屬說法，醫(yī)院未給產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，是否因?yàn)獒t(yī)院有“順產(chǎn)率”的考核？對此，楊院長表示，該院的順產(chǎn)率一般在60%至70%，“醫(yī)院不會刻意追求所謂的高順產(chǎn)率，要看產(chǎn)婦的具體情況。”

事發(fā)后，也有網(wǎng)友提出，產(chǎn)婦在醫(yī)院內(nèi)墜亡，院方是否未盡到監(jiān)管責(zé)任。楊院長表示，醫(yī)院有多個待產(chǎn)房，要求護(hù)士對每個產(chǎn)婦隨時觀察，“一個待產(chǎn)房有四五位孕婦，看管(墜亡產(chǎn)婦)的護(hù)士當(dāng)時可能在照看其他待產(chǎn)孕婦，所以沒能及時發(fā)現(xiàn)。”楊院長告訴北青報(bào)記者，得知產(chǎn)婦馬麗墜樓后，醫(yī)生第一時間對其進(jìn)行搶救，“一共搶救了40多分鐘，事情發(fā)生后，家屬情緒激動，所以醫(yī)院沒有出面跟家屬解釋具體事宜。”

9月5日下午，北青報(bào)記者致電綏德縣公安局詢問此事進(jìn)展，工作人員稱該案目前正在調(diào)查中。