三部門：不得以藥占比等理由影響談判藥品供應(yīng)

中新網(wǎng)客戶端11月29日電(記者 張尼) 日前，國家醫(yī)保局、人社部、國家衛(wèi)健委三部門下發(fā)《通知》提出，醫(yī)保部門開展2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底費(fèi)用清算時(shí)，阿扎胞苷等17種抗癌藥費(fèi)用不納入總額控制范圍，對合理使用談判藥品的費(fèi)用要按規(guī)定單獨(dú)核算保障。

今年10月，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(以下簡稱17號(hào)文件)，將阿扎胞苷等17種抗癌藥(以下簡稱“談判藥品”)納入醫(yī)保藥品目錄乙類范圍并同步確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

日前，國家醫(yī)保局、人社部、國家衛(wèi)健委三部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》。

《通知》提出，各省(區(qū)、市)藥品集中采購部門要按照17號(hào)文件要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將談判藥品按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺(tái)上公開掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求及時(shí)采購并合理使用。

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要抓緊調(diào)整信息系統(tǒng)，制定談判藥品結(jié)算管理辦法，確保11月底前按規(guī)定支付談判藥品費(fèi)用。各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行17號(hào)文件確定的支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍，不得以任何形式與相關(guān)藥品企業(yè)進(jìn)行再次談判。

此外，《通知》還要求各地醫(yī)保、人力資源社會(huì)保障和衛(wèi)生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應(yīng)保障工作。

醫(yī)保部門開展2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年底費(fèi)用清算時(shí)，談判藥品費(fèi)用不納入總額控制范圍，對合理使用談判藥品的費(fèi)用要按規(guī)定單獨(dú)核算保障；在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)，統(tǒng)籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時(shí)調(diào)整基金支付額度，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和患者用藥需求。

依照要求，各地醫(yī)保、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)職責(zé)對談判藥品執(zhí)行情況提出具體要求，加強(qiáng)指導(dǎo)和調(diào)度，不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應(yīng)與合理用藥需求。

《通知》還強(qiáng)調(diào)，各地要及時(shí)報(bào)告相關(guān)工作進(jìn)展情況及存在問題，對進(jìn)展緩慢、沒有按照規(guī)定時(shí)限執(zhí)行政策的省份，國家醫(yī)療保障局將適時(shí)督促通報(bào)。