器官移植之父辭世怎么回事？夏穗生個(gè)人資料去世原因是什么

中國(guó)器官移植開創(chuàng)者之一、同濟(jì)醫(yī)院夏穗生教授今日因病去世，享年95歲。遵從夏老生前遺愿捐獻(xiàn)角膜。

▲夏穗生教授。

▲今天，夏穗生的家屬簽署遺體捐獻(xiàn)協(xié)議書，履行夏老生前捐獻(xiàn)意愿。圖片由院方提供。

▲夏老捐出的眼角膜，將為需要的人帶去光明。圖片由院方提供。

在我國(guó)，每年有超過兩萬(wàn)名患者因?yàn)楦鞣N疾病接受器官移植手術(shù)，讓生命之花再次綻放。從出生僅4個(gè)月的嬰兒，到古稀之年的老者；從單獨(dú)的腎臟移植到多器官聯(lián)合移植，目前，我國(guó)已實(shí)現(xiàn)包括心、肺、肝、腎、胰腺、小腸在內(nèi)的胸、腹腔臟器移植。

讀起那些重獲新生的故事，人們常為那些人性的溫暖、驚心動(dòng)魄的救治而感動(dòng)落淚。被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)之巔”的器官移植，在我國(guó)如何一步步從實(shí)驗(yàn)走向臨床應(yīng)用？這一切，都離不開一個(gè)人——武漢同濟(jì)醫(yī)院教授夏穗生。

用130條狗的實(shí)驗(yàn)打開中國(guó)器官移植事業(yè)的大門；建立新中國(guó)第一個(gè)器官移植研究所；實(shí)施亞洲第一例腹部多器官移植手術(shù)；培養(yǎng)中國(guó)器官移植第一批研究生……面對(duì)無(wú)數(shù)的“首次”“第一”，這位醫(yī)齡與共和國(guó)同齡的老人微笑著說(shuō)：“我一生只做了‘一件事’，惟愿不負(fù)國(guó)家培養(yǎng)。”

不凡視野 拓荒生命“禁區(qū)”

上世紀(jì)50年代，夏穗生從同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，成為新中國(guó)培養(yǎng)的第一批醫(yī)生。確定研究方向時(shí)，他義無(wú)反顧選擇了外科。“那時(shí)，外科在我國(guó)剛剛起步，有許多工作需要去做。”

1955年，國(guó)際上首先實(shí)施狗的同種異位肝臟移植實(shí)驗(yàn)。在那個(gè)信息閉塞的年代，這一醫(yī)療界的新聞并未廣泛傳播。1958年9月10日，夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹，術(shù)后，這只移植了肝臟的狗存活了10個(gè)小時(shí)。這是國(guó)內(nèi)對(duì)于肝臟移植的一次實(shí)驗(yàn)性探索，與國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展不謀而合。

世界醫(yī)學(xué)的車輪依舊滾滾前行。1963年，美國(guó)施行了世界首例人體原位肝臟移植手術(shù)，患者存活了7天。

消息傳出，步入不惑之年的夏穗生立即查詢英文和德文的相關(guān)資料。然而翻閱所有相關(guān)論文、報(bào)道后，夏穗生的心涼了半截——手術(shù)方對(duì)核心技術(shù)只字未提。

“突破技術(shù)難關(guān)，只能靠自己。”夏穗生翻閱資料、建立實(shí)驗(yàn)室，由于缺乏人力、財(cái)力的支撐，在長(zhǎng)達(dá)9年的時(shí)間里，這項(xiàng)工作一直在膠著中進(jìn)行。

1972年，夏穗生出任同濟(jì)醫(yī)院腹部外科研究所副主任。已年近半百的他，在重癥肝病病人的眼神里，感受到強(qiáng)烈的求生渴望。“肝臟疾病一旦到了終末期，肝移植就是患者唯一的希望，器官移植事業(yè)亟待啟幕。”

“讓我國(guó)醫(yī)學(xué)立于世界醫(yī)學(xué)之林，必須開展器官移植，這是祖國(guó)的召喚、患者的囑托。”夏穗生說(shuō)，“一種渴望進(jìn)行肝移植的執(zhí)念漸行漸近。”

“既然沒有國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，我們就自己摸索著做。”夏穗生篤定決心。

屢敗屢戰(zhàn) 攀登醫(yī)學(xué)之巔

在同濟(jì)醫(yī)院檔案館里，一張發(fā)黃的手術(shù)照片定格著那段塵封的歷史。

一幢古舊的兩層小樓，刻錄著夏穗生和同事們最艱苦的5年時(shí)光。看似平淡無(wú)奇的實(shí)驗(yàn)室，注定驚心動(dòng)魄。一個(gè)直徑約70厘米的小型消毒鍋，是實(shí)驗(yàn)室里最先進(jìn)的“家當(dāng)”。這個(gè)靠一盞煤油汽燈點(diǎn)火、不停往打氣口打氣才能升溫的設(shè)備，僅術(shù)前消毒就需要耗費(fèi)一天的時(shí)間。

1973年9月5日，第一只狗的異體原位肝移植實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。

供肝組取肝、受體組切肝并實(shí)施肝移植，一個(gè)看起來(lái)原理非常簡(jiǎn)單的手術(shù)，卻潛藏著重重危機(jī)。血管吻合的順序、凝血機(jī)制的建立、術(shù)后排異的規(guī)避……一系列問題都是未知。

▲器官移植部分手術(shù)用品

第一次實(shí)驗(yàn)失敗了，第二次也失敗了，第三次還是失敗。

夏穗生把實(shí)驗(yàn)狗的肝臟切下來(lái)后，創(chuàng)面血流如注，他只能用細(xì)絲線逐個(gè)點(diǎn)去結(jié)扎。每次手術(shù)下來(lái)，僅打結(jié)就有400個(gè)，才能將出血點(diǎn)止住，這大大增加了手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)研究，夏穗生發(fā)現(xiàn)出血的原因有兩個(gè)，一是供肝失活或功能極度不良；二是受體肝被切除后，無(wú)肝期凝血機(jī)制紊亂。晝夜攻關(guān)，他發(fā)現(xiàn)在常溫下肝耐受缺血時(shí)間極短，但如果將缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降溫，就可以延長(zhǎng)存活時(shí)間，達(dá)到4小時(shí)左右。

問題發(fā)現(xiàn)了，可購(gòu)買昂貴的保存液又成了難題。

“自己做！”這難不倒夏穗生。參照國(guó)外的保存液成分，夏穗生自制溶液，成功延長(zhǎng)了缺血肝的存活時(shí)間。

器官移植后的排斥反應(yīng)是一項(xiàng)世界醫(yī)學(xué)難題，國(guó)內(nèi)外都在攻關(guān)。由于當(dāng)時(shí)沒有有效的免疫抑制劑，肝移植后的狗往往只能存活幾十個(gè)小時(shí)。“這樣的移植對(duì)延長(zhǎng)生命失去意義！”夏穗生帶領(lǐng)移植小組與武漢生物制品研究所合作，最終發(fā)現(xiàn)從馬身上提取的抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)可以更好地控制排斥反應(yīng)。

歷經(jīng)4年多時(shí)間，開展98次分解手術(shù)、實(shí)施130次狗的原位肝移植術(shù)后，謎團(tuán)終于被一一揭開。經(jīng)過多番改進(jìn)，肝移植手術(shù)核心模式終于被確定下來(lái)。這是中國(guó)人第一次自主掌握哺乳動(dòng)物大器官移植的完整手術(shù)。