雙黃連到底該不該搶購(gòu) 雙黃連搶不到怎么辦 專(zhuān)家發(fā)話了

“你買(mǎi)到雙黃連了么？”“我一盒都沒(méi)搶到，秒光！”這是1月31日晚間許多人與朋友的對(duì)話內(nèi)容。

而這次瘋搶雙黃連口服液的行為主要源于一篇報(bào)道。1月31日晚，新華視點(diǎn)稱(chēng)，中國(guó)科學(xué)院上海藥物所與武漢病毒研究所聯(lián)合研究初步發(fā)現(xiàn)，中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。

上述消息一出，許多人誤以為醫(yī)藥領(lǐng)域科研出現(xiàn)重大突破，各大平臺(tái)上的雙黃連口服液瞬間售罄，甚至獸用雙黃連口服液也在部分商家出現(xiàn)售空情況。

此外，新浪視頻發(fā)起關(guān)于“網(wǎng)售雙黃連口服液基本脫銷(xiāo)，你參與搶購(gòu)了嗎？”的投票，兩小時(shí)內(nèi)有超57萬(wàn)名網(wǎng)友線上參與，其中3.5萬(wàn)名網(wǎng)友表示買(mǎi)到了，15.5萬(wàn)名網(wǎng)友表示沒(méi)買(mǎi)到。

專(zhuān)家：沒(méi)必要囤貨

一晚上就如此脫銷(xiāo)的雙黃連口服液真的有必要囤貨么？真的可以治療新冠肺炎嗎？

廣州某醫(yī)院溫病學(xué)專(zhuān)家在接受《國(guó)際金融報(bào)》記者采訪時(shí)表示，“中藥講究的是糾偏，也就是疾病或者亞健康狀態(tài)導(dǎo)致的陰陽(yáng)失調(diào)，邪盛正虛的時(shí)候才要糾偏。例如，體內(nèi)有了熱度方可清熱毒，有了濕氣才需去濕氣，有了表證才虛解表。在健康狀態(tài)下，沒(méi)必要喝雙黃連（口服液）預(yù)防。更沒(méi)必要囤藥，就算沒(méi)了雙黃連口服液，也可買(mǎi)草藥自己在家煎煮。”

一位不愿透露姓名的中醫(yī)藥研究員在接受《國(guó)際金融報(bào)》記者采訪時(shí)表示，“從目前新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的死亡病例來(lái)看，這個(gè)病毒本身不致死，患者死亡大多是因?yàn)椴l(fā)癥，且呼吸衰竭的較多。雙黃連口服液中金銀花和連翹都是用作解表、清熱解毒的，黃芩可起到止咳的效果。從理論上講，（雙黃連口服液）可能存在抗菌和抗病毒的效果。”

那么效果又有多少呢？該研究員進(jìn)一步指出，“從中藥里拿出一百味藥來(lái)，半數(shù)以上都可能產(chǎn)生跟雙黃連（口服液）類(lèi)似的效果。從中藥角度來(lái)看，拋開(kāi)劑量談毒性和藥性都是耍流氓。同時(shí)，據(jù)披露信息來(lái)看，目前雙黃連（口服液）對(duì)新型冠狀病毒是否有效還僅僅停留在體外抗病毒試驗(yàn)階段，目前沒(méi)有任何研究，哪怕是早期研究可以證明健康人吃這個(gè)可以對(duì)病毒有預(yù)防作用。”

“此外，中藥講究的是在特定的治療時(shí)間用某一味或幾味藥治療某一部位出現(xiàn)的特定問(wèn)題。如果藥用對(duì)了，效果會(huì)很好，用錯(cuò)了恐怕不會(huì)有什么效果，甚至于會(huì)損傷脾胃。像雙黃連（口服液）這種藥，萬(wàn)一是寒邪（癥狀），用了反而會(huì)起反作用。”該研究員呼吁，“我希望大家可以理性看待雙黃連（口服液）事件，如果出現(xiàn)了疑似新型冠狀病毒肺炎的癥狀，請(qǐng)上報(bào)疾控中心并及時(shí)就診。”

杭州地區(qū)某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生向《國(guó)際金融報(bào)》記者介紹，“從目前的疾病診療方案上看，目前新型冠狀病毒肺炎使用的是病毒性感冒的治療方式，與一般流感的治療方式和治療用藥均無(wú)明顯差異，對(duì)癥治療為主。即發(fā)熱就降溫，咳嗽就化痰，缺氧就輸氧，不存在什么特效藥。”

業(yè)內(nèi)人士表示，“對(duì)于新型病毒，臨床用藥的常見(jiàn)策略就是從老藥中尋找哪種藥物可行，不管是抗逆轉(zhuǎn)錄的西藥還是清熱解毒的中藥，都需要臨床數(shù)據(jù)和案例說(shuō)話。并且，新型冠狀病毒肺炎的治療費(fèi)用現(xiàn)在由國(guó)家全部負(fù)擔(dān)，就算某款藥物臨床實(shí)驗(yàn)成功了，證明有效了，對(duì)于感染的患者來(lái)說(shuō)，藥搶了也是白搶。”

充滿(mǎn)爭(zhēng)議的雙黃連

一晚上就售空的雙黃連到底是個(gè)啥？公開(kāi)資料顯示，雙黃連擁有口服液、顆粒、膠囊、片劑、注射液等多個(gè)劑型，主要成分為金銀花、黃芩、連翹提取物，用于治療發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。其中，雙黃連注射劑是我國(guó)最早批準(zhǔn)的中藥注射液品種之一，在不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，雙黃連注射劑一度成為治療兒童感冒發(fā)熱初期的首選藥物。

但是，記者在查閱雙黃連相關(guān)資料時(shí)注意到，雙黃連曾經(jīng)屢上“黑榜”。

2018年4月，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告，由于雙黃連注射液注射劑作為兒童常用藥曾多次發(fā)生致死事件，要求修訂其說(shuō)明書(shū)，并在修訂的說(shuō)明書(shū)中明確提出，“本品不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，使用者應(yīng)接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓(xùn)，用藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。”

事實(shí)上，這款曾經(jīng)在基層受歡迎的中藥注射劑早在2017年人社部網(wǎng)站公布的新版醫(yī)保藥品目錄中被限制為二級(jí)以上醫(yī)院才有資格用。而在更早的2014年版本國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布的《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》中，雙黃連合劑位列中成藥口服制劑不良反應(yīng)排行榜第一名。

此外，2013-2014年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示，雙黃連合劑（口服液、顆粒、膠囊、片）在中成藥口服制劑中不良反應(yīng)/時(shí)間報(bào)告中，數(shù)量均排前三。

受關(guān)注中藥不止一種

實(shí)際上，最近不少中成藥都跟新型冠狀病毒搭上了關(guān)系。在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第四版”）中新增了中成藥推薦。由此，不少中成藥登上話題熱榜。例如，連花清瘟膠囊和藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）。

備受市場(chǎng)關(guān)注的藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）和連花清瘟膠囊均參考了2003年的“非典”治療。據(jù)悉，連花清瘟是以嶺藥業(yè)2003年“非典”期間研發(fā)的中藥新藥。而另一款知名度較高的藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）是2003年原衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎(SARS)診療方案》中為數(shù)不多的中成藥之一。

值得注意的是，無(wú)論是生產(chǎn)連花清瘟的以嶺藥業(yè)還是生產(chǎn)藿香正氣口服液的太極集團(tuán)都在此次抗擊疫情中大量贈(zèng)藥，而這兩個(gè)企業(yè)的存貨數(shù)額也在近年不斷增長(zhǎng)。

事實(shí)上，在第四版中，被推薦的藥還有很多。例如，在醫(yī)學(xué)觀察期推薦使用的藿香正氣口服液（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清蘊(yùn)膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）；在臨床治療中期推薦使用的喜炎平注射劑、血必凈注射劑；在臨床治療重癥期推薦使用的血必凈注射液、參附注射液、生脈注射液。

一直以來(lái)，關(guān)于中成藥在疾病治療方面的爭(zhēng)論一直很大。北京市健康科普專(zhuān)家，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師吳義春曾在媒體公開(kāi)表示中成藥治療必須合理選擇。他表示，“中成藥使用有效果的前提是準(zhǔn)確合理，合乎病情，辨證使用。即根據(jù)體質(zhì)、病情不同，分清楚是熱、是寒還是濕等不同，合理選擇才有效。”

抗病毒作用尚不清楚

藥物由于疫情提升了熱度，其在疫情中的治療效果怎么樣？

而就在1月30日下午的在上海市疾控中心，中醫(yī)藥防控新型冠狀肺炎專(zhuān)家組接受媒體采訪。中醫(yī)藥防控新型冠狀肺炎專(zhuān)家組組長(zhǎng)吳銀根表示，2020年的疫情牽涉面更廣，病人病情沒(méi)有SARS重。在SARS治療中，發(fā)現(xiàn)中成藥連花清瘟膠囊有抗病毒作用，但是在此次疫情中是否有抗病毒作用，尚不清楚。

而對(duì)于用中醫(yī)藥預(yù)防的問(wèn)題，吳銀根主張暫時(shí)給和感染者有密切接觸的病人做處方，但是否為有效處方暫未確定，是給一線人員的安慰照顧。同時(shí)明確表示，“不主張健康人群大規(guī)模吃中藥預(yù)防。”

中醫(yī)藥防控新型冠狀肺炎專(zhuān)家組成員張煒表示，在上海市公共衛(wèi)生臨床中心的病人中，41人次接受了中醫(yī)診療，21人次服用中醫(yī)湯藥。張煒介紹，中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，對(duì)目前確診的病人需要進(jìn)行完全的判斷，耗時(shí)較長(zhǎng)，在病人中也尚未完全普及。

上海藥物所屢遭質(zhì)疑

由于此次發(fā)布研究結(jié)論的是著名科研機(jī)構(gòu)，不少網(wǎng)友毫不猶豫地選擇下單了。一位成功買(mǎi)到雙黃連口服液的消費(fèi)者對(duì)《國(guó)際金融報(bào)》記者表示，“我對(duì)雙黃連口服液對(duì)新型冠狀病毒肺炎是否有效本來(lái)也是將信將疑，直到我看見(jiàn)這個(gè)結(jié)論是由中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所得出來(lái)的才相信。”

引起1月31日晚全民搶購(gòu)潮的上海藥物研究所事發(fā)后的幾小時(shí)接受了媒體采訪,關(guān)于雙黃連口服液對(duì)新型冠狀病毒是否有效一事，其表示，“目前只是初步發(fā)現(xiàn)對(duì)病毒有抑制作用，科學(xué)的事情我們不想說(shuō)得太過(guò)。后續(xù)我們后續(xù)會(huì)在上海市臨床醫(yī)學(xué)（研究）中心做一些實(shí)驗(yàn)，雙黃連本身就是上市的藥物，但是對(duì)病人如何有效，我們還要做大量的實(shí)驗(yàn)。”

上海藥物研究所是個(gè)啥機(jī)構(gòu)？為啥在他們的一篇文章竟能引起短短幾分鐘內(nèi)售空全網(wǎng)所有雙黃連口服液？公開(kāi)資料顯示，上海藥物研究所是我國(guó)歷史最悠久的綜合性創(chuàng)新藥物研究機(jī)構(gòu)，擁有其中兩院院士6人，973首席科學(xué)家7人次、國(guó)家百千萬(wàn)人才12人、基金委杰青22人、優(yōu)青7人。此外，該所更是眾多醫(yī)藥學(xué)子夢(mèng)寐以求的研究所，所內(nèi)目前在學(xué)博、碩士研究生612人，聯(lián)合培養(yǎng)研究生400余人，在站博士后91人。

記者注意到，在2003年非典期間，上海藥物研究所曾提供臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告表明，“潔爾陰”洗液能抑制SARS病毒，對(duì)被感染的細(xì)胞具有良好的保護(hù)效果，且無(wú)毒副作用。

此外，2019年11月，該所與上海綠谷（集團(tuán)）有限公司共同成立的上海綠谷制藥有限公司宣布，其研發(fā)的一款名為“九期一”（甘露特納，代號(hào)GV-971）的新藥，可以用于輕度至中度阿爾茲海默癥。該消息宣布沒(méi)多久后，該項(xiàng)目的核心研究人員中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所研究員耿美玉甚至被質(zhì)疑論文造假。

而所有該藥物所發(fā)表的內(nèi)容和倡議均飽受爭(zhēng)議，所以專(zhuān)家提醒，雙黃連可能只是對(duì)某些個(gè)體身上的病毒存在延長(zhǎng)病毒復(fù)制的可能，其本身并不治愈，須謹(jǐn)慎服用。