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時不時就會流清水鼻涕,近日,20歲的寧波小伙小龍(化名)還以為自己感冒了,但很快他發(fā)現(xiàn)情況有點不對:鼻涕早不流晚不流,每每都是在他低頭時流下來,一次流到嘴里,他竟然還嘗出了一絲甜味。

時不時就會流清水鼻涕,近日,20歲的寧波小伙小龍(化名)還以為自己感冒了,但很快他發(fā)現(xiàn)情況有點不對:鼻涕早不流晚不流,每每都是在他低頭時流下來,一次流到嘴里,他竟然還嘗出了一絲甜味。

小龍不放心,來到醫(yī)院求診。

接診的耳鼻喉科張雷主任醫(yī)師在檢查后發(fā)現(xiàn),小龍流出的不是鼻水,竟是腦脊液!

“腦液如同鼻涕般流出,這種疾病在醫(yī)學(xué)上被稱為‘腦脊液鼻漏’,不太常見,但也需要當(dāng)事人引起足夠的重視。雖然不會直接影響智力,但如果長期耽擱,會造成顱內(nèi)低壓,進而引起持續(xù)性的頭痛頭脹,更為嚴重的還可能引起顱內(nèi)感染,誘發(fā)腦膜炎等更嚴重的疾病。”張醫(yī)生表示。

腦脊液的樣子竟會和清水鼻涕一樣?張醫(yī)生介紹,從外觀來說,兩者都是無色透明的,但認真觀察后就能發(fā)現(xiàn)不同了。

以往在農(nóng)村,有個簡單的土方法可以分辨人流出來的究竟是腦脊液還是清水鼻涕,那就是看滴在地上的液體會不會引來螞蟻。因為,腦脊液的葡萄糖含量較高,在1.7mmol/L(相當(dāng)于30%)以上,而普通的清水鼻涕含糖量是很低的,螞蟻喜歡甜食。所以,當(dāng)螞蟻開始聚集在“鼻涕”周圍,基本可以判斷這不是普通的清水鼻涕,而且腦脊液,需要抓緊治療。

那么,小龍腦子里的“水”會從鼻子里流出來呢?“腦脊液鼻漏通常分為兩種情況,一種是外傷性,一種是非外傷性。”張醫(yī)生說,“鼻腔頂部黏膜與顱底骨板、硬腦膜緊密相連,當(dāng)遇到類似車禍、撞擊等外傷時,骨板與硬腦膜同時破裂,就會發(fā)生腦脊液鼻漏。非外傷性腦脊液鼻漏比較少見,常因為腦腫瘤或腦積水等因素引起,其中一種叫做自發(fā)性腦脊液鼻漏,又叫做原發(fā)性腦脊液鼻漏,原因不明,這種情況最為罕見。”

進一步檢查發(fā)現(xiàn),小龍有顱底骨折。詢問病史,醫(yī)生了解到,原來,小龍半年前曾在外地遭遇過一次嚴重的車禍,半年里外傷逐漸恢復(fù)了,但顱底骨折卻一直沒有發(fā)現(xiàn)。

昨天,張醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡,提取了小龍自身的筋膜填補了破損的裂縫處,修好了這個沒擰上的“水龍頭”。再觀察幾天,小龍就可以出院了。

鼻涕是怎么形成的?

健康人鼻腔內(nèi)面襯著完整的一層粘膜,上面分布著很多具有分泌功能的杯狀細胞, 粘膜下有粘液腺,它們平時不斷進行分泌活動,分泌的水分用于濕潤吸入空氣,另外,粘液腺還經(jīng)常分泌少量的粘液,均勻的分布在粘膜表面。它的粘性很強,可以吸附吸入空氣中的灰塵和微生物。粘液中還含有溶菌酶,有抑制和溶解細菌的能力。在正常情況下,依靠這種粘液的清潔作用,吸入的空氣到達鼻腔后半部時,幾乎沒有微生物存在。 正常情況下,鼻腔粘液腺分泌的液體和被蒸發(fā)的液體處于相對平衡狀態(tài)。一旦鼻腔發(fā)生病理變化,分泌物可增多,而形成鼻涕。

責(zé)任編輯:肖舒

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