部長(zhǎng)之聲：聽(tīng)衛(wèi)計(jì)委主任破解二孩難題

衛(wèi)生計(jì)生關(guān)系每一個(gè)人。政策放開(kāi)了生不生，二孩難題怎么解？大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀怎么破？如何提高醫(yī)生職業(yè)成就感？醫(yī)患關(guān)系如何改善？?jī)蓵?huì)期間，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌接受新華網(wǎng)和中國(guó)政府網(wǎng)《部長(zhǎng)之聲》專訪，回應(yīng)網(wǎng)民關(guān)切。  

政策放開(kāi)了生不生，二孩難題怎么解？  

從去年的情況來(lái)看，出生人口明顯增加，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布是1700多萬(wàn)。在這種情況下，也有群眾提出來(lái)，確實(shí)還想生，但是還有擔(dān)憂，主要是家庭政策、社會(huì)政策的跟進(jìn)問(wèn)題，包括托幼的能力和一些成本等等。

在資源方面，為了解決高齡孕產(chǎn)婦開(kāi)通了綠色通道，大齡的、危重的孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)有這方面搶救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院去，在市里面一些重點(diǎn)醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了重癥搶救中心。

排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，如何改善就醫(yī)體驗(yàn)？  

群眾抱怨的這些事情，我都看到了，也聽(tīng)到了。冬天的早上，我也直接，沒(méi)有打招呼，直接到一家大醫(yī)院去，外面寒風(fēng)呼嘯，大廳里面熱氣騰騰，滿滿的人在等著掛號(hào)。我在想，不僅群眾不方便，很辛苦，而且很不安全。我們通過(guò)深入調(diào)查研究，通過(guò)梳理群眾的這些就醫(yī)感受的不滿意的地方，我們就提出要從群眾最需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起，我們制定了一個(gè)改善醫(yī)療服務(wù)的行動(dòng)計(jì)劃。2015年，我們就側(cè)重從幾個(gè)方面：

第一，解決“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題，就是掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間短。要改變這個(gè)狀況，變成“三短一長(zhǎng)”。第二，要優(yōu)化整個(gè)流程。第三，要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀怎么破？  

我們國(guó)家有13億多人，去年診療人次已經(jīng)接近80億，這在世界上任何一個(gè)國(guó)家都是絕無(wú)僅有的。在這種情況下，要解決好群眾看病難的問(wèn)題，治本之策還是要靠改革，要通過(guò)改革體制機(jī)制，建立分級(jí)診療的制度，這也是我們中國(guó)特色基本醫(yī)療制度的首要的一個(gè)制度。

基層要發(fā)揮健康守門人的作用，首診在基層、小病在基層、康復(fù)在基層。怎么發(fā)揮它的作用，讓群眾信得過(guò)，一方面我們要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，人才的培養(yǎng)，同時(shí)我們要抓住一個(gè)抓手，這個(gè)就是家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。

醫(yī)療資源不均衡，偏遠(yuǎn)山區(qū)怎么找專家？  

現(xiàn)在您說(shuō)的關(guān)于資源布局不均衡的問(wèn)題，確實(shí)我們國(guó)家長(zhǎng)期已經(jīng)形成了這樣一個(gè)格局，大醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院總量不足，結(jié)構(gòu)分布不均衡，主要集中在大城市，包括集中在北上廣。

通過(guò)醫(yī)聯(lián)體的改革，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療，就把全國(guó)的醫(yī)療資源從過(guò)去的固定化變成了現(xiàn)在的一個(gè)縱橫上下互聯(lián)的空間的合理布局，就解決了我們國(guó)家大、地域廣闊、發(fā)展不平衡的問(wèn)題。我覺(jué)得，這恰恰是我們推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一個(gè)重要舉措。

百姓最怕生大病，精準(zhǔn)扶貧怎么幫？  

中央提出到2020年我們要精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，打一場(chǎng)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，作為我們衛(wèi)生計(jì)生部門責(zé)無(wú)旁貸，就要實(shí)施好健康扶貧工程。怎么打贏這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，因?yàn)檫@都是硬骨頭。我們想要精準(zhǔn)的扶貧。我們首先組織了80多萬(wàn)基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員逐村逐戶用了兩個(gè)月的時(shí)間，把底數(shù)摸清了，最終摸的底數(shù)是什么情況呢，全國(guó)還有553萬(wàn)戶，700多萬(wàn)人，是因病致貧。這些人這些病集中在45種左右。根據(jù)這個(gè)情況，我們就制定了一個(gè)策略，就是三個(gè)一批，來(lái)精準(zhǔn)的脫貧，就是大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病要簽約服務(wù)管理一批。

我們非常有信心到2020年一定要使因病致貧的這些戶，能夠跟大家一起走入全面小康社會(huì)。

醫(yī)生執(zhí)業(yè)如何舒心安心，醫(yī)患關(guān)系如何改善？  

大家有沒(méi)有看過(guò)一個(gè)視頻，就是《這“醫(yī)”夜》，就是在過(guò)年的時(shí)候，醫(yī)生自己拍的這一夜，那是真實(shí)的寫照。他們的工作應(yīng)該受到全社會(huì)的尊重，醫(yī)患醫(yī)患、相輔相成，醫(yī)患之間應(yīng)該是朋友，應(yīng)該是互相理解。我覺(jué)得大家應(yīng)該更理解、更支持這些醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)。我們要共同努力，要?jiǎng)?chuàng)造這樣一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。