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針對綜合醫(yī)改試點工作的總體情況,國家衛(wèi)生健康委體改司司長梁萬年26日介紹稱,11個綜合醫(yī)改試點省份工作措施有力、成效顯著,較好發(fā)揮了“先遣隊”“排頭兵”的作用。下一步將把試點省份打造成全國的醫(yī)改標桿,推動綜合醫(yī)改試點向縱深推進。

衛(wèi)健委:11個綜合醫(yī)改試點省份將成為全國醫(yī)改標桿

資料圖:患者在醫(yī)院就診。 中新社記者 殷立勤 攝

6月26日,國家衛(wèi)生健康委員會在安徽銅陵召開新聞發(fā)布會,介紹綜合醫(yī)改試點省份典型經(jīng)驗。會上,國家衛(wèi)生健康委體改司司長梁萬年介紹了綜合醫(yī)改試點工作總體情況。

梁萬年指出,醫(yī)改是世界性難題,黨中央、國務(wù)院高度重視。為進一步增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,2015年國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定開展省級醫(yī)改綜合試點,目前共有綜合醫(yī)改試點省份11個。幾年來,各試點省份按照深化醫(yī)改的總體部署,一以貫之地落實“一個理念”,突出“兩個重點”,在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)集中發(fā)力,精準施策,形成了一批可圈可點的經(jīng)驗做法。

梁萬年介紹,一個理念,就是堅持預(yù)防為主。各省份將 “大衛(wèi)生、大健康”理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展各項政策措施。一是組織開展健康行動。各試點省份都印發(fā)了本省份健康行動有關(guān)文件,動員全社會共同參與健康促進,努力使廣大群眾不得病、少得病。二是完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。上海等地出臺了加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的指導(dǎo)意見,對機構(gòu)管理、績效評價、支持保障等進行改革,提高公共衛(wèi)生安全保障能力。三是深入實施公共衛(wèi)生服務(wù)。各試點省份都加強了對公共衛(wèi)生服務(wù)特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供的考核管理,重慶等地探索通過購買服務(wù)的形式,增強服務(wù)的針對性和有效性。四是規(guī)范開展慢性病管理。各試點省份都以高血壓、糖尿病等為突破口,探索防治管融合發(fā)展的有效模式。安徽試點高年資護士下沉社區(qū),加強對重點人群慢性病管理,試點地區(qū)高血壓控制率提高到70%以上。

兩個重點,就是著力解決“看病難、看病貴”問題。在解決“看病難”方面,各試點省份積極推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,構(gòu)建有序的分級診療格局。一是推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。安徽等地以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,推動實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,有效提升基層服務(wù)能力。寧夏在全區(qū)建立起五級遠程醫(yī)療服務(wù)體系。二是實施縣域綜合改革。各試點省份按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路,深化人事、薪酬、編制制度改革,提升縣域服務(wù)能力,激發(fā)活力,努力實現(xiàn)大病不出縣。浙江在這方面做了大量工作,積累了有益經(jīng)驗;湖南縣域內(nèi)住院就診率達到90%以上。三是注重改革與改善并重。各試點省份均推出一系列便民惠民措施,群眾獲得感進一步提升。浙江在全省推行“最多跑一次”改革,極大地方便了人民群眾。四是鼓勵和支持社會辦醫(yī)。各試點省份持續(xù)深化“"放管服”改革,進一步簡化審批程序,加強政策支持,著力滿足群眾多樣化、多層次的健康需求。五是充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的作用。江蘇等地基本實現(xiàn)基層中醫(yī)堂(館)全覆蓋,受到群眾的廣泛歡迎。

此外,在解決“看病貴”方面,各試點省份以藥品改革為突破口,深化“三醫(yī)”聯(lián)動。一是進一步降低虛高藥價。各試點省份積極落實國家基本藥物制度、集中招標采購等改革舉措,擠掉藥品虛高價格水分。陜西聯(lián)合14個省份成立高值醫(yī)用耗材省際采購聯(lián)盟。二是深化公立醫(yī)院綜合改革。各試點省份加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,以制訂醫(yī)院章程為抓手,促進醫(yī)院規(guī)范化、精細化管理。上海運用信息化手段動態(tài)開展公立醫(yī)院績效考核。三是擴大醫(yī)療保障效應(yīng)。各試點省份都統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,推行支付方式改革,提高保障水平。福建在全省推行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費試點,發(fā)揮醫(yī)保支付方式的激勵約束作用。四是深入開展健康扶貧。四川等地切實加強縣醫(yī)院能力建設(shè),深化對口幫扶,努力解決鄉(xiāng)村兩級機構(gòu)人員缺乏的問題。青海等地貧困人口大病醫(yī)療保險住院費用報銷比例提高到90%。

梁萬年表示,總的看,11個試點省份綜合醫(yī)改工作措施有力、成效顯著,較好發(fā)揮了“先遣隊”“排頭兵”的作用。歸納起來,主要有五方面特點:一是組織領(lǐng)導(dǎo)堅強有力,試點省份均建立了強有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進機制,統(tǒng)籌謀劃,高位推動醫(yī)改。二是“三醫(yī)”改革統(tǒng)籌聯(lián)動,各試點省份抓住窗口期,利用藥品改革騰出的空間,及時研究、推進醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整、薪酬制度改革和醫(yī)保支付方式改革等統(tǒng)籌推進,實現(xiàn)各項舉措互相促進,同向發(fā)力,形成疊加效應(yīng)。三是創(chuàng)新突破亮點紛呈,在完成規(guī)定動作同時,各試點省都主動擔當,積極作為,加碼自選動作,推出了一系列創(chuàng)新舉措。四是督查考核扎實有效,各試點省將醫(yī)改均納入全面深化改革同部署、同考核、同要求,建立醫(yī)改任務(wù)臺賬,定期調(diào)度,對賬消號,督促任務(wù)落地見效。五是“兩個滿意”同步提升,各試點生都圍繞群眾得實惠和醫(yī)務(wù)人員鼓舞,細化實化改革舉措,不斷提升人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的滿意度。

梁萬年說,下一步,國家衛(wèi)健委將在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,加強對試點省份的指導(dǎo),深入挖掘和宣傳推廣亮點經(jīng)驗,把試點省份打造成全國的醫(yī)改標桿,推動綜合醫(yī)改試點向縱深推進。

責(zé)任編輯:莊婷婷

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