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南平政和的陳先生,年近60歲,身形矯健,平日里熱愛爬山、跑步、球類等戶外運(yùn)動(dòng),最近一年來卻基本不出門,究竟是何故呢?

男子雙眼突出,醫(yī)生竟從鼻子下手

去年8月,陳先生出現(xiàn)雙手顫抖、心情極易煩躁,且癥狀日漸加重,便就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能障礙,醫(yī)生給予藥物治療,一段時(shí)間后情況好轉(zhuǎn)。然而他的雙眼眼球慢慢地向外突出,同時(shí)伴隨著視力模糊、流淚、畏光、眼球內(nèi)明顯的壓迫感,“完全沒有辦法開車,向上看還有重影,所以我上臺(tái)階前,都要先把頭仰高起來看,就別提運(yùn)動(dòng)了。”陳先生說眼睛問題給自己的生活帶來了很大的困擾。

在朋友的引薦下,陳先生聯(lián)系上了他的老鄉(xiāng)——福州愛爾眼科醫(yī)院“熊貓醫(yī)生”劉健主任,并于今年3月從南平到福州求診。

診室里,劉健主任用家鄉(xiāng)南平的方言與陳先生交流,“感覺就像跟故友傾訴我的難處一樣”,陳先生說問診的過程中,他便對(duì)劉健主任有了極大的親近感和信賴感。

檢查過后,劉健主任診斷為“雙眼甲狀腺功能障礙性突眼”,表示可以通過手術(shù)來改善癥狀。陳先生當(dāng)即希望盡快手術(shù)來結(jié)束這份煎熬。

然而在完善甲狀腺相關(guān)檢查后,劉健主任指出,陳先生目前處于“甲減”狀態(tài),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,建議內(nèi)分泌科調(diào)整口服劑量,待指標(biāo)穩(wěn)定后再擬手術(shù)治療,并叮囑回去后繼續(xù)按時(shí)定量用降壓藥物控制眼壓。

為了持續(xù)跟蹤陳先生甲狀腺功能指標(biāo)控制情況,劉健主任定期通過微信詢問了解。醫(yī)患間的良好配合,很快就迎來了好消息,5月中旬,陳先生再次來到福州愛爾眼科醫(yī)院。經(jīng)過再一次細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查后,劉健主任表示全部符合手術(shù)要求,為陳先生辦理了住院手續(xù)。

經(jīng)過反復(fù)討論研究,劉健主任為陳先生制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案,并一次性完成“雙眼內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)、雙眼內(nèi)鏡下眶減壓術(shù)”。術(shù)后陳先生流淚、畏光、眼球壓迫感明顯改善,眼球回退,且面部沒有任何疤痕。一個(gè)月后復(fù)查,視力由術(shù)前右眼0.5提升至0.8,左眼0.6提升至1.0。為了表達(dá)內(nèi)心的感謝,陳先生還專門給劉健主任送了一面錦旗。

子雙眼突出、視力下降備受煎熬!“熊貓”醫(yī)生另辟蹊徑,從鼻子下手885

術(shù)后復(fù)查陳先生給劉健主任送錦旗

術(shù)后復(fù)查陳先生給劉健主任送錦旗

眼眶手術(shù)難度高,相應(yīng)專科醫(yī)療人才稀缺

據(jù)了解,甲狀腺相關(guān)眼?。═AO),是一種疑難的眼眶疾病,屬于復(fù)雜的自身免疫性疾病,可引起眼球突出、眼瞼退縮、眼位偏斜等容貌的毀損,嚴(yán)重時(shí)因角膜暴露、視神經(jīng)受擠壓、眼壓升高等影響視力,甚至失明,是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的眼病。

然而,實(shí)際上許多患者去了很多醫(yī)院,醫(yī)生采取一些內(nèi)科治療的方法,無法改善病癥。傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)式為開眼眶手術(shù),很容易損傷到周圍神經(jīng)及血管,有大出血的風(fēng)險(xiǎn),而且術(shù)后面部遺留有瘢痕,所以創(chuàng)傷大風(fēng)險(xiǎn)高。尚若能及時(shí)做眼眶平衡減壓手術(shù),可以得到良好的療效。

談及甲狀腺相關(guān)眼病的手術(shù)難度,劉健主任表示主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:“第一,如何確定眼眶減壓的手術(shù)方式,是做骨減壓還是脂肪減壓,骨減壓是做一壁減壓還是兩壁,甚至三壁減壓;第二,經(jīng)結(jié)膜入路眶內(nèi)壁減壓術(shù)中容易傷到視神經(jīng)和血管,并且術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)視等并發(fā)癥;第三,鼻內(nèi)窺鏡眶內(nèi)壁減壓術(shù)需要從鼻腔里手術(shù),而眼科醫(yī)生想要做好鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)就必須得跨專業(yè)學(xué)習(xí)鼻科的解剖及手術(shù),因此全國能做好眶壁減壓手術(shù)的眼科醫(yī)生可謂鳳毛麟角,而能從鼻腔里做的,那就更少了。”

正是因?yàn)槿绱说南∪?,劉健主任才得?ldquo;熊貓醫(yī)生”。他提醒:對(duì)已經(jīng)明確診斷的甲亢病人,應(yīng)及時(shí)到眼科檢查,如果眼睛長(zhǎng)期不明原因的流淚、怕光、眼脹、視力疲勞或者有明顯的外觀改變,一定要引起重視,找眼眶病醫(yī)生定期檢查,正規(guī)治療,避免疾病進(jìn)一步惡化。

(陳雪彬)

責(zé)任編輯:趙睿

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