司機大哥突遇視力驟降,僅能看見一條縫隙。緊急之下,他毅然從湖北孝感奔赴千里到福州求醫(yī),開啟了一場與時間賽跑的“光明守護”之旅。
司機大哥視力驟降
驅(qū)車千里求醫(yī)
52歲的劉大哥是湖北隨州的一名長途貨車司機,常年與妻子一起奔波在運輸路上。
幾天前,劉大哥感覺左眼突然視力下降,妻子猜測可能是熬夜開車或看手機太久導致的眼疲勞,便沒有太在意。夫妻倆繼續(xù)裝貨,準備運往下一個目的地。期間癥狀有所緩解,劉大哥又連續(xù)開了18個小時到達孝感。沒想到,第三天早上醒來時,他發(fā)現(xiàn)左眼視線僅剩一條縫。
夫妻倆立刻打車前往孝感愛爾眼科醫(yī)院。“檢查后,醫(yī)生說我左眼里面的血管堵住了,病情很緊急,很容易失明,但是能治療這個病的醫(yī)院極少。”劉大哥說,醫(yī)生初步診斷為“左眼視網(wǎng)膜中央動脈阻塞”,做了急診處理后給出了兩個方案:傳統(tǒng)保守治療,效果不理想;趕往福州愛爾眼科醫(yī)院,眼底病團隊對此有豐富的診療和手術(shù)經(jīng)驗。
聽了醫(yī)生的建議,劉大哥當即決定奔赴千里求醫(yī),并請醫(yī)生幫忙轉(zhuǎn)診預約。他們當天下午1點出發(fā),驅(qū)車10余小時,行駛970多公里,深夜11點到達福州愛爾眼科醫(yī)院。
醫(yī)院開通緊急救治綠色通道
中老年人、“三高”人群警惕
眼底病科主任鄭宏華博士以及相關團隊早已等候在院,劉大哥一到院,醫(yī)院就開通了緊急救治綠色通道,并啟動規(guī)范化CRAO搶救流程。僅2個多小時,劉大哥就完成了入院及眼底血管造影等術(shù)前檢查,進入手術(shù)室。憑借豐富的經(jīng)驗和精湛技術(shù),鄭宏華主任帶領眼底病團隊成功為劉大哥實施了高難度的急診手術(shù)——玻璃體切除、48G精微針視網(wǎng)膜中央動脈穿刺溶栓術(shù)。
手術(shù)很成功,術(shù)后次日檢查證實劉大哥左眼視網(wǎng)膜中央動脈已通暢,視力和視野也明顯改善。術(shù)后查房時,鄭宏華主任再三叮囑劉大哥要戒煙戒酒,控制好血壓。原來,劉大哥術(shù)前檢查血壓高達180/120mmHg,溝通中發(fā)現(xiàn),他已有4年高血壓病史,但平日常常忘記吃降壓藥,長途開車需要抽煙提神,休息時也喜歡喝酒放松,因此血壓控制極其不穩(wěn)定。
鄭宏華主任介紹,視網(wǎng)膜中央動脈阻塞(CRAO)是一種嚴重的眼科急癥,通常被稱為“眼中風”。它是由于血栓栓塞或血管痙攣導致視網(wǎng)膜中央動脈(CRA)血流中斷,導致視網(wǎng)膜缺血缺氧,進而引起單眼視力急驟下降甚至喪失。
鄭宏華主任指出,CRAO的發(fā)生與全身心血管疾病有關,如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等全身疾病密切相關。“這個患者是因為高血壓合并動脈粥樣硬化,栓子脫落,引發(fā)眼中風。發(fā)作后,他又連續(xù)疲勞用眼,急速加劇病情進展,幸好及時到院手術(shù),避免了失明的結(jié)果。”出院時,劉大哥視力恢復至0.5。
鄭宏華主任提醒,老年人由于血管彈性下降、管壁硬化,并常伴有各類基礎病,因此很容易罹患“眼中風”。寒冷季節(jié),廣大中老年人群,特別是“三高”患者,要注意防寒保暖,控制好血壓、血糖等,戒煙限酒,飲食少鹽少油。如果出現(xiàn)陣發(fā)性黑矇、視力急劇下降,應立即就醫(yī),把握黃金搶救時間,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是挽救視力的關鍵!
新技術(shù)突破時間窗
為患者帶來光明的希望
CRAO會導致嚴重的視力喪失,且以往的有效治療時間窗極為有限,醫(yī)生往往對此束手無策。在高朋芬院長及鄭宏華主任團隊的不懈努力下,于2022年成功開展了48G精微針視網(wǎng)膜中央動脈穿刺溶栓術(shù),將視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的溶栓救治時間窗由以往的6小時延長至48小時,甚至更久,實現(xiàn)了眼科領域新技術(shù)新突破,為眾多患者帶來了重見光明的希望。
2024年在首屆長三角眼科創(chuàng)新大會上,高朋芬院長分享了臨床手術(shù)的47個病例的治療過程與成果,其病例數(shù)量之多、手術(shù)技藝之精妙,贏得了現(xiàn)場專家的紛紛點贊與熱烈討論。
責任編輯:趙睿
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