來自寧德7歲的女童小怡,近兩個(gè)月突然頻繁說自己眼睛看不清,不久前學(xué)校視力檢查結(jié)果也顯示其視力不佳。這引起了家長的重視,隨即帶著小怡就診當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院。醫(yī)生初步判斷可能為弱視,建議轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院做進(jìn)一步診治。
日前,小怡來到福州愛爾眼科醫(yī)院接受檢查,其雙眼視力僅有0.2,并且矯正沒有明顯提高,而散瞳驗(yàn)光結(jié)果顯示小怡雙眼屈光度正常,眼位正常,眼球運(yùn)動(dòng)自如。面對這一情況,視光科主任余梅仙并未急于下診斷,而是建議小怡進(jìn)行更為全面的檢查。
經(jīng)過視覺電生理(VEP)檢查和眼底檢查,均未發(fā)現(xiàn)異常,余梅仙主任據(jù)此排除了小怡雙眼器質(zhì)性病變以及弱視的可能性。那么,究竟是什么原因?qū)е滦♀暳Φ拖履兀?/p>
小怡眼底照相無異常
余梅仙主任心中已有了初步答案。在門診中,她與小怡進(jìn)行了深入的溝通,最終證實(shí)了她的診斷——癔癥性視力下降。原來,小怡的爸爸工作繁忙,平時(shí)主要由媽媽陪伴。半年前,弟弟出生后,媽媽的精力更多地放在了弟弟身上,忽略了小怡的感受。
余梅仙主任解釋,癔癥性視力下降是大腦皮層受到刺激后導(dǎo)致的非器質(zhì)性眼部運(yùn)動(dòng)或感覺障礙,是一種心理性的視力下降,易發(fā)于性格內(nèi)向、情感脆弱敏感的人群。兒童心智發(fā)育尚不成熟,受周圍環(huán)境、壓力等因素的影響,更易患病,且常見于6-12歲的兒童。
為了明確這一診斷,余梅仙主任對小怡進(jìn)行了心理疏導(dǎo),不僅給予她鼓勵(lì)和表揚(yáng),還送了她一個(gè)可愛的小禮物。隨后,換單個(gè)視標(biāo)進(jìn)行視力檢查,果然,小怡的雙眼視力恢復(fù)到了1.0。
福州愛爾眼科醫(yī)院視光科主任余梅仙
癔癥性視力下降往往發(fā)病突然、病情嚴(yán)重,短時(shí)間內(nèi)找不到器質(zhì)性病因,在臨床中常被誤診,得不到針對性的治療。近年來,隨著社會(huì)環(huán)境競爭日益激烈、學(xué)習(xí)壓力增加,兒童癔癥性視力下降的發(fā)病率呈升高的趨勢。
癔癥性眼病治療應(yīng)以綜合性治療為原則,包括心理治療、環(huán)境治療、暗示治療、藥物治療,其中主要采取心理治療。在治療過程中,醫(yī)生和家長同時(shí)給予患兒心理支持,幫助患兒了解疾病原因,多加鼓勵(lì),使其建立治病信心,克服不當(dāng)情緒反應(yīng)和情緒特征,從而達(dá)到治療目的。
余梅仙主任提醒多孩家庭的家長們,在日常生活中要注意平衡對孩子們的愛,避免讓孩子產(chǎn)生心理落差感。如果兒童出現(xiàn)突發(fā)視力下降等情況,在排除眼部相關(guān)疾病后,要重點(diǎn)考慮心理精神因素,盡早帶孩子就醫(yī)。
責(zé)任編輯:趙睿
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