潮頭觀瀾丨新的關(guān)頭 再探改革

福建地處東南沿海，得改革開放風(fēng)氣之先。“愛拼會(huì)贏，敢為人先”，是福建人獨(dú)特的精神烙印，也是福建幾十年改革進(jìn)取的鮮明標(biāo)簽。習(xí)近平曾在福建工作過17年有余，他始終重視改革，大力推動(dòng)改革。全國(guó)兩會(huì)后的首次考察，“十四五”規(guī)劃綱要出臺(tái)后的首次調(diào)研，總書記重點(diǎn)關(guān)注改革。

去年，“醫(yī)保局專家采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)靈魂砍價(jià)”的系列視頻走紅網(wǎng)絡(luò)。早在2012年，福建三明醫(yī)改的第一槍就瞄準(zhǔn)了藥價(jià)虛高，由此樹立起了醫(yī)改的地方樣本。

沒有一項(xiàng)改革是在和風(fēng)細(xì)雨中完成的，而醫(yī)改，更是一道世界性難題。

取消醫(yī)院藥品加成、提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、打破醫(yī)保管理“九龍治水”、推進(jìn)健康建設(shè)“醫(yī)防融合”……這里的每一項(xiàng)改革，都是為了讓人民的利益多一點(diǎn)、再多一點(diǎn)。

習(xí)近平多次肯定三明的醫(yī)改探索：“三明醫(yī)改方向是正確的、成效是明顯的，要注意推廣。”

三明醫(yī)改在堅(jiān)持政府主導(dǎo)的前提下，成功建立了“醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的改革路徑，為全國(guó)提供了可復(fù)制、可推廣的“三明經(jīng)驗(yàn)”。

在三明探索建立醫(yī)保局之后，2018年，國(guó)家醫(yī)保局正式掛牌。帶量采購(gòu)，強(qiáng)勢(shì)來襲。過去糖尿病常用藥一盒128元，三明市聯(lián)盟采購(gòu)只需91元，國(guó)家集中采購(gòu)進(jìn)一步下降到9．21元，大幅度降低了醫(yī)藥成本。

△沙縣總醫(yī)院門診大廳服務(wù)窗口（總臺(tái)國(guó)廣記者 李晉拍攝）

如今，三明正在打造以人民健康為中心的中國(guó)醫(yī)改新樣本，為老百姓提供全方位全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。整合設(shè)立“總醫(yī)院”醫(yī)聯(lián)體模式，使醫(yī)療人才、診療病種、衛(wèi)生資源等下沉到鄉(xiāng)村；探索建立醫(yī)防融合服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防、醫(yī)療、慢性病管理、康復(fù)”一體化管理，當(dāng)好人民健康的“守門人”。

總書記強(qiáng)調(diào)，老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。

此次來到福建，習(xí)近平特地前往三明看醫(yī)改、談醫(yī)改。他說，三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。

在三明沙縣總醫(yī)院，總書記的一番話感人肺腑：“健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。”他強(qiáng)調(diào)，“十四五”期間要堅(jiān)持人民至上、生命至上，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

探林改：尊重群眾首創(chuàng)精神

“八山一水一分田”，這是三明的地理寫照。和福建大部分地市一樣，這里的林農(nóng)曾經(jīng)守著“金山銀山”，卻過著窮日子。

1997年5月，時(shí)任福建省委副書記習(xí)近平在沙縣調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)：“沙縣是林業(yè)大縣，除了要一個(gè)林業(yè)生態(tài)效益以外，還應(yīng)該要林業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，真正把林業(yè)當(dāng)成產(chǎn)業(yè)來辦。”

從率先試點(diǎn)“分山到戶”，到首創(chuàng)林權(quán)按揭貸款、“福林貸”等金融產(chǎn)品，再到創(chuàng)新推出“林票制”改革。三明，是集體林權(quán)制度改革的重要策源地、試驗(yàn)田。

如今，林農(nóng)們背靠綠水青山，手里握住了實(shí)實(shí)在在的“真金白銀”。原來的股權(quán)證變成了一張張有面值、可流通的林票，實(shí)現(xiàn)了“資源變資產(chǎn)、股權(quán)變股金、林農(nóng)變股東”。

三明是全國(guó)集體林業(yè)綜合改革試驗(yàn)示范區(qū)，去年12月還被確定為全國(guó)第一個(gè)林業(yè)改革發(fā)展綜合試點(diǎn)市。三明的林改經(jīng)驗(yàn)，輻射全省，走向全國(guó)。

改革，先走一步，難免會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但需要有敢于吃螃蟹的人，需要有過河卒子勇于探路。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要重視基層探索，推動(dòng)改革頂層設(shè)計(jì)和基層探索的良性互動(dòng)。他說：“全面深化改革任務(wù)越重，越要重視基層探索實(shí)踐。”

△陳列在沙縣農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易中心的流轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)證、承包權(quán)證和集體土地所有證。（總臺(tái)央視記者 許永松拍攝）

此次來到三明，習(xí)近平再次肯定了沙縣這些年集體林權(quán)制度改革的積極探索，并為人民群眾的首創(chuàng)精神點(diǎn)贊：“共產(chǎn)黨做事的一個(gè)指導(dǎo)思想就是尊重群眾首創(chuàng)精神，群眾是真正的英雄。我們推進(jìn)改革要堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)和基層探索相統(tǒng)一，對(duì)重大改革要堅(jiān)持試點(diǎn)先行，取得經(jīng)驗(yàn)后再推廣。摸著石頭過河的改革方法論沒有過時(shí)，也不會(huì)過時(shí)。”

探教改：育人初心 始終未改

1990年至1996年，在擔(dān)任福州市委書記期間，習(xí)近平還兼任了閩江職業(yè)大學(xué)校長(zhǎng)6年。

閩江職業(yè)大學(xué)成立于1984年，是一所在改革大潮中應(yīng)運(yùn)而生的地方職業(yè)大學(xué)。習(xí)近平擔(dān)任校長(zhǎng)期間，到學(xué)校現(xiàn)場(chǎng)辦公，解決校舍、實(shí)驗(yàn)室、師資引進(jìn)等問題，并牽頭制定了《關(guān)于加快閩江大學(xué)改革與發(fā)展的若干意見》。

最讓師生們念念不忘的，是習(xí)近平為學(xué)校提出了“不求最大、但求最優(yōu)、但求適應(yīng)社會(huì)需要”的辦學(xué)理念，這一理念沿用至今。

△閩江學(xué)院（總臺(tái)央視記者 程鋮拍攝）

2002年，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，閩江職業(yè)大學(xué)與福州師范高等?？茖W(xué)校（創(chuàng)辦于1958年）兩校合并，建立閩江學(xué)院。到中央工作后，習(xí)近平一如既往地關(guān)注著這所學(xué)校的發(fā)展。2018年10月，在閩江學(xué)院60周年校慶之際，習(xí)近平發(fā)來賀信，希望閩江學(xué)院“堅(jiān)持走應(yīng)用型辦學(xué)之路，努力培養(yǎng)更多高素質(zhì)的技術(shù)技能人才”。辦學(xué)理念一以貫之，育人初心始終未改。

這次福建考察的最后一天，習(xí)近平再訪閩江學(xué)院。他肯定學(xué)院在堅(jiān)持應(yīng)用型辦學(xué)等方面的成績(jī)。總書記指出，要堅(jiān)持應(yīng)用技術(shù)型辦學(xué)方向，適應(yīng)社會(huì)需要設(shè)置專業(yè)、打好基礎(chǔ)。

教育是國(guó)之大計(jì)、黨之大計(jì)。閩江學(xué)院，是習(xí)近平總書記始終關(guān)注教育改革的一個(gè)縮影。透過三十余年對(duì)一所地方院校改革探索的始終關(guān)注，可以看出總書記對(duì)于“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一問題的長(zhǎng)遠(yuǎn)思考。

△這是閩江職業(yè)大學(xué)中文秘書專業(yè)1992屆學(xué)生任濤，她手里拿的是習(xí)近平當(dāng)時(shí)簽發(fā)的畢業(yè)證書。（總臺(tái)央視記者盧心雨拍攝）

△近看這張珍貴的畢業(yè)證書（總臺(tái)央視記者盧心雨拍攝）

今年兩會(huì)期間，習(xí)近平指出，要圍繞建設(shè)高質(zhì)量教育體系，以教育評(píng)價(jià)改革為牽引，統(tǒng)籌推進(jìn)育人方式、辦學(xué)模式、管理體制、保障機(jī)制改革。他強(qiáng)調(diào)，要增強(qiáng)教育服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展能力，培養(yǎng)更多適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展、高水平自立自強(qiáng)的各類人才。

“十四五”規(guī)劃綱要對(duì)“深化教育改革”提出了明確要求。這次考察期間，習(xí)近平再次強(qiáng)調(diào)，要深化教育改革，辦好人民滿意的教育。

從推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革，總結(jié)“晉江經(jīng)驗(yàn)”，到倡導(dǎo)“馬上就辦”，習(xí)近平總書記在福建工作期間的改革成果已經(jīng)匯入中國(guó)改革開放的滾滾大潮。這次考察期間，總書記再訪改革試驗(yàn)田，從醫(yī)改、林改，到教改，始終關(guān)注著老百姓最為關(guān)注的改革議題。“十四五”時(shí)期，改革又到了一個(gè)新的關(guān)頭。正如總書記所說，我們要繼續(xù)用足用好改革這個(gè)關(guān)鍵一招，為構(gòu)建新發(fā)展格局提供強(qiáng)大動(dòng)力。