59歲大叔兩月三次大咯血，原來(lái)是它惹的禍！

海峽網(wǎng)10月12日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳文璇）兩個(gè)月內(nèi)，59歲的林大叔三次大咯血，讓人膽戰(zhàn)心驚。他原本以為是塵肺病和肺結(jié)核引發(fā)的，沒(méi)想到，經(jīng)過(guò)福州市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生20多天的救治，不僅把他的咯血治好了，還找到了真正的病因——發(fā)霉的羊草料。

大叔兩月三次大咯血

林大叔曾在煤礦場(chǎng)工作20多年，因?yàn)橥诿何氪罅康姆蹓m，得了嚴(yán)重的塵肺病，近10年來(lái)，他都在家養(yǎng)病。一年前，他發(fā)現(xiàn)自己的痰中有血絲，看了幾家醫(yī)院后，他被診斷為肺結(jié)核。一年來(lái)，他都在服用抗結(jié)核藥，可痰中血絲并沒(méi)有減少，反而在兩個(gè)月前出現(xiàn)了第一次大咯血。

“那一天咯血量達(dá)半碗（約200ml）。”林大叔為此到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治。經(jīng)過(guò)治療后，咯血量有所減少，但住院第5天后，再次出現(xiàn)大咯血，日咯血量達(dá)一碗（約400ml）。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下，他轉(zhuǎn)至福州市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林大叔兩邊肺都已經(jīng)被塵肺結(jié)節(jié)填滿(mǎn)，肺的質(zhì)量很差，很容易因大咯血導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，于是給予急診支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血，同時(shí)繼續(xù)服用抗結(jié)核藥。起初，林大叔的咯血止住了，就當(dāng)大家認(rèn)為病情穩(wěn)定時(shí)，沒(méi)想到還沒(méi)幾天，林大叔再次大咯血，日咯血量達(dá)一碗多。

醫(yī)生揪出致病元兇

醫(yī)生重新查閱林大叔的胸部CT，發(fā)現(xiàn)其右上肺塵肺結(jié)節(jié)內(nèi)有許多空洞，空洞里可見(jiàn)組織物，組織物與洞壁之間間隙光滑。根據(jù)這些征象，醫(yī)生考慮引起林大叔咯血原因很可能不是肺結(jié)核，而是肺曲霉病。之后經(jīng)過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)室的檢查，果真確診了此病。在停用抗結(jié)核藥，改抗曲霉治療20多天后，林大叔的咯血才得以完全控制，氣促也明顯改善。昨日，林大叔從福州市第一醫(yī)院出院。

那么，林大叔是如何感染肺曲霉病的呢？在詢(xún)問(wèn)林大叔的生活習(xí)慣后，醫(yī)生找到了原因。原來(lái)，2年前，為了貼補(bǔ)家用，林大叔開(kāi)始在家中養(yǎng)羊，而發(fā)霉的羊草料正是致病元兇。

醫(yī)生解釋?zhuān)吻共∈怯山?jīng)呼吸道吸入曲霉及其孢子所導(dǎo)致的肺部感染性疾病。林大叔喂養(yǎng)羊群的草屋里，羊草堆積時(shí)間久，發(fā)了霉，每次取羊草時(shí)，林大叔其實(shí)都聞到了霉味，但他沒(méi)重視。因此，他長(zhǎng)期吸入曲霉菌，霉菌在他肺內(nèi)塵肺的空洞里不停生長(zhǎng)，并且破壞了肺組織及血管，導(dǎo)致了這一年來(lái)他反復(fù)出現(xiàn)痰中血絲，而隨著肺組織和血管的破壞逐漸增多，便出現(xiàn)了大咯血。