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福州新聞網(wǎng)1月11日訊(福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴 蔡一葦)一爬樓梯就胸悶,一搬重物眼前就發(fā)黑……最近,51歲的老吳感到自己越來(lái)越“嬌弱”了。他到醫(yī)院檢查,才知道自己有一種常染色體顯性遺傳病——梗阻型肥厚性心肌病。原本,給肥厚的心肌“減肥”,往往得動(dòng)開(kāi)胸手術(shù),可這次醫(yī)生用微創(chuàng)介入射頻技術(shù),幫他解決了。

老吳原本身強(qiáng)力壯。近5年前,他出現(xiàn)胸悶的情況。隨著時(shí)間推移,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。漸漸地,他步行一兩百米或爬到二樓,就會(huì)胸悶;慢跑、搬重物后,還反復(fù)出現(xiàn)黑矇的癥狀甚至?xí)炟?。近日,他?a href="http://huntstaylorcreekcontractors.com/news/fj/" target="_blank">福建醫(yī)大附一醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。

余福玲副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)老吳的心臟有明顯雜音。心臟彩超提示,他的心臟左心室間隔太過(guò)肥厚,使左心室腔容積減小、左心室出口的血液流出道太窄。這是梗阻型肥厚性心肌病的表現(xiàn)。正常人的室間隔厚度一般不超過(guò)12毫米,可醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),老吳的室間隔厚度達(dá)30毫米。

在常規(guī)情況下,老吳這類(lèi)患者需要到心臟外科接受開(kāi)胸室間隔切除手術(shù),不僅損傷大,而且花費(fèi)高。即使是微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生也只能通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)心臟進(jìn)行三維標(biāo)測(cè),創(chuàng)建模型參考,存在一定的盲目性。醫(yī)生討論后,決定對(duì)老吳實(shí)施一種較為安全的微創(chuàng)手術(shù)——心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下室間隔射頻消融術(shù)。

該手術(shù)能順利實(shí)施的關(guān)鍵在于一項(xiàng)新技術(shù)——心腔內(nèi)超聲。心腔內(nèi)超聲技術(shù)是在患者的大腿根部開(kāi)一個(gè)2毫米左右的切口,將一根圓珠筆芯大小的超聲導(dǎo)管通過(guò)靜脈血管推送到心臟室間隔最厚處,再通過(guò)超聲波照射心臟,將心臟的反射波進(jìn)行圖像化處理成像,構(gòu)建心腔模型。如此一來(lái),就好比在心臟內(nèi)裝了“探頭”,醫(yī)生有了“透視眼”,能看到心臟內(nèi)結(jié)構(gòu),明確導(dǎo)管的所在位置,從而在患者體外對(duì)病變組織進(jìn)行較精準(zhǔn)的射頻消融。

老吳的手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)多小時(shí)。他住院3天后就康復(fù)出院了。他是福州首例接受該手術(shù)的患者。

醫(yī)生提醒,梗阻型肥厚性心肌病以心室肌不對(duì)稱(chēng)性肥厚為特征?;颊咴诨顒?dòng)量增加時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、黑朦等癥狀,甚至?xí)炟?、猝死。市民家族中若有親屬在35歲以前猝死,一定要到大醫(yī)院排除該病。

責(zé)任編輯:趙睿

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