福州新聞網(wǎng)2月20日訊(福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴 蔡一葦)南平61歲的孫依姆原本以為,除夕能與兒孫在家團(tuán)聚,吃吃自己養(yǎng)的土雞土鴨。不料,她竟感染了危及生命的罕見(jiàn)病“鸚鵡熱”,春節(jié)只能在醫(yī)院里度過(guò)。而病因,或許與她接觸的家禽有關(guān)。
依姆突發(fā)重病
孫依姆身體不錯(cuò),除了有糖尿病,平日里連感冒都很少。然而,今年1月中旬,她突然腰痛、雙腿乏力,漸漸地,連路都走不了,還出現(xiàn)了呼吸困難、尿量越來(lái)越少、尿色接近醬油色等癥狀。在家扛了半個(gè)月,她才在家人的極力勸說(shuō)下,到南平當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),而后轉(zhuǎn)診至福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心搶救室。
孫依姆的肝功、炎癥、肌酶等多項(xiàng)驗(yàn)血指標(biāo)爆表。結(jié)合CT等影像學(xué)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),孫依姆同時(shí)存在膿毒血癥、重癥肺炎、呼吸衰竭、感染中毒性心肌損傷、急性肝功能異常、急性腎功能不全、橫紋肌溶解等多種危重癥,每一種病癥都可能致命。
確診患上“鸚鵡熱”
孫依姆被即刻轉(zhuǎn)到醫(yī)大附一醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一方面為她進(jìn)行搶救,一方面積極尋找病因??紤]到孫依姆發(fā)病突然、病情進(jìn)展較快,且一般的細(xì)菌感染,很少出現(xiàn)肝功受損和橫紋肌溶解癥,醫(yī)生考慮,她可能是感染了某種特殊病原體。經(jīng)家屬同意,孫依姆的血液和尿液標(biāo)本被送檢“二代基因測(cè)序(NGS)”。
NGS報(bào)告確診,孫依姆的肺部癥狀是“鸚鵡熱衣原體”導(dǎo)致的,即所謂的“鸚鵡熱”。明確病因后,醫(yī)生馬上調(diào)整孫依姆的抗生素治療方案。而后,孫依姆的病情得到明顯好轉(zhuǎn),目前已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn),在進(jìn)一步康復(fù)治療中。
感染源或來(lái)自家禽
“鸚鵡熱”是什么?醫(yī)大附一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師蔡川奇介紹,“鸚鵡熱”又稱(chēng)“鳥(niǎo)熱”。引發(fā)“鸚鵡熱”的衣原體,是一種寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物,主要宿主為鸚鵡科鳥(niǎo)類(lèi),雞鴨也可成為宿主。人體在吸入受“鸚鵡熱”衣原體污染的氣溶膠后可致病,導(dǎo)致鸚鵡熱衣原體肺炎。
“鸚鵡熱”確診困難,目前仍缺乏可靠的流行病學(xué)資料,而且在國(guó)內(nèi)相對(duì)罕見(jiàn)。近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,尤其是二代基因測(cè)序(NGS)技術(shù)得到推廣后,散在的個(gè)案報(bào)道時(shí)有出現(xiàn)。不過(guò),“鸚鵡熱”治愈率高,輕型病例僅會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀,可在7天內(nèi)被治愈。
醫(yī)生了解到,孫依姆長(zhǎng)年在家養(yǎng)土雞土鴨,可能是感染途徑。
飼養(yǎng)禽鳥(niǎo)須注意防護(hù)
那么,市民去廣場(chǎng)喂鴿子或去動(dòng)物園觀鳥(niǎo),會(huì)不會(huì)感染“鸚鵡熱”?醫(yī)大附一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師陳錫得表示,這種可能性很低,“鸚鵡熱”人傳人的情況也非常罕見(jiàn)。感染與否,跟人體接觸的病原菌數(shù)量有關(guān)。只有當(dāng)疫鳥(niǎo)帶菌量大,或者人與疫鳥(niǎo)頻繁接觸時(shí),才較容易被感染。
陳錫得提醒,在候鳥(niǎo)遷徙季節(jié),疫鳥(niǎo)可能與家禽混食而發(fā)生交叉感染。因此,飼養(yǎng)鳥(niǎo)或家禽的市民,平時(shí)要注意自我保護(hù),比如戴口罩、勤洗手,保持環(huán)境通風(fēng)。市民購(gòu)買(mǎi)活禽時(shí),要盡量避免接觸羽毛和糞便,食用前宜高溫烹煮。
責(zé)任編輯:趙睿
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