依姆突然“變臉” 原是路易體癡呆作怪

福州新聞網(wǎng)4月9日訊（福州晚報記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟）近一年來，連江農(nóng)婦劉依姆動作遲緩，雙手常不由自主地發(fā)抖，還出現(xiàn)幻聽幻視等癥狀。她的病情卻又“四不像”，在醫(yī)院被當作帕金森病、精神病治療過，親戚甚至以為她中邪了……

近日，在福建省級機關(guān)醫(yī)院，劉依姆最終被查出患了第二大癡呆性疾病——“路易體癡呆”。

依姆像換了個人

運動不便疑神疑鬼

劉依姆今年64歲，原本身體健康、手腳麻利，是做家務(wù)、干農(nóng)活的一把好手，在村里樂于助人。然而，近一年來，她卻像換了個人，做事丟三落四，常常呆坐在家。起先，家人以為她老糊涂了。不料，她又漸漸出現(xiàn)了諸多運動障礙，不僅起床、邁步感到費力，所有動作都慢了幾拍，兩手還會顫抖。并且，她晚上常常隨著夢境手舞足蹈、高聲喊叫，幾次打得身旁的老伴掉下床。

家人陪劉依姆去醫(yī)院就診，她被診斷患了帕金森病。然而，“美多芭”等治療帕金森病的藥物，對改善劉依姆精神方面的問題，效果并不明顯。3個月前，劉依姆又新增了疑神疑鬼、幻聽幻視的癥狀，經(jīng)常稱“房間里擠滿了人”“天花板上有各種鳥在飛”，有時甚至“看到”老伴和一女子相擁而睡，為此非常氣憤，罵罵咧咧。

家人繼而帶劉依姆就診于精神?？漆t(yī)院，她被考慮患有精神分裂癥?？墒?，“奮乃靜”“奧氮平”等精神病藥物也沒起作用，她的病情還在加重。劉依姆漸漸變得少言寡語、不能自主進食，出門找不到回家的路。劉依姆的病情讓全家亂成一團。親戚說劉依姆可能中邪了，家人于是四處求神拜佛，給她服了各種偏方，也無濟于事。

半個多月前，劉依姆一家輾轉(zhuǎn)來到福建省級機關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。接診醫(yī)生林細康檢查發(fā)現(xiàn)，劉依姆神志清醒，但表情淡漠、說話含糊。并且，她的四肢肌張力很高、雙上肢靜止性震顫、雙手做輪替動作笨拙。認知功能量表檢測顯示，她的記憶力、計算力、定向力均明顯減退。經(jīng)腦部核磁共振、腦電圖等檢查，她被查明患了“路易體癡呆”，病情進展較快。

林細康對劉依姆進行了相應(yīng)的藥物治療。半個月后，她的各種癥狀都較之前好轉(zhuǎn)了。

第二大癡呆性疾病

反復出現(xiàn)“視幻覺”

“路易體癡呆”是什么？林細康介紹，這是以疾病發(fā)現(xiàn)者的名字命名的，發(fā)病率僅次于阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）的第二大癡呆性疾病，約占癡呆患者的15%～25%。

“路易體癡呆”有三大特征性癥狀。一是波動性認知功能障礙：在患病早期，患者可能時而癡呆、時而正常，伴有明顯的注意力和反應(yīng)力下降；二是反復出現(xiàn)“視幻覺”：這是此病區(qū)別于阿爾茨海默病和血管性癡呆的唯一特征性臨床表現(xiàn)，幻覺往往具體而生動；三是帕金森病樣動障礙：患者可能出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩、“面具臉”、靜止性震顫等帕金森病樣的癥狀。“由于此病在臨床和病理表現(xiàn)上與帕金森病、阿爾茨海默病有許多相似之處，因此非常容易誤診、漏診。”林細康強調(diào)。

林細康提醒，市民若發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)勸其到醫(yī)院排查是否癡呆：記不起剛剛發(fā)生的事或說過的話；不能完成以往熟悉的事務(wù)；說不清當下的年月、搞不清熟悉的地點或親友關(guān)系；判斷力下降，如不能根據(jù)天氣冷熱正確穿衣、易被虛假廣告欺騙；性格改變，如變得多疑、吝嗇，找不到東西就堅信是某人偷的；情緒、行為改變，一般為急劇變化，如平靜時突然淚流滿面等。