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小陳夫婦婚后多年未能生育,近日到福建省婦幼保健院求診,醫(yī)生檢查后,建議進(jìn)行試管嬰兒助孕。小陳夫婦做完前期檢查,單位通知他們屬于在感染高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)工作的“重點(diǎn)人群”,近期可以免費(fèi)接種新冠疫苗。在這個(gè)節(jié)骨眼上,到底該不該接種?兩人犯了難。

針對涉及“生育與新冠疫苗接種”的相關(guān)問題,1日,福建省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任鄭備紅給予了詳細(xì)解答。

問:備孕夫婦可以接種新冠疫苗嗎?接種后多久能要孩子?

鄭備紅:目前,我國的新冠疫苗屬于病毒滅活疫苗。所謂滅活疫苗,即先對病毒或細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng),然后用加熱或化學(xué)劑(通常是福爾馬林)將其滅活。滅活疫苗能使受種者產(chǎn)生以體液免疫為主的抗體,從而起到中和、清除病原微生物及其毒素的作用。

一般說來,這類滅活疫苗只有抗原性,沒有感染活性。在動物研究模型上,也沒有表現(xiàn)出對妊娠的毒性。不過,由于新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)人群排除了孕婦及哺乳期婦女,因而缺乏對孕期安全性的相關(guān)數(shù)據(jù)。說明書中的禁忌要求也提到,孕婦、哺乳期婦女不得接種。

參考其他滅活疫苗的使用說明,建議近3個(gè)月內(nèi)有“造人”計(jì)劃的男女暫緩接種新冠疫苗;已經(jīng)接種新冠疫苗的備孕女性,適當(dāng)推遲懷孕時(shí)間至接種3個(gè)月后。準(zhǔn)備接受試管嬰兒助孕的人士,如果還沒開始進(jìn)入周期,又希望接種新冠疫苗的話,可在接種后3個(gè)月再進(jìn)入周期;若已經(jīng)完成了冷凍胚胎環(huán)節(jié),建議完成疫苗接種后3個(gè)月再進(jìn)行胚胎解凍移植。

問:如果接受試管嬰兒助孕前,沒有接種過新冠疫苗,懷孕期間感染了新冠肺炎怎么辦?

鄭備紅:根據(jù)目前研究,沒有證據(jù)顯示單純的妊娠會增加新冠肺炎的感染風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。由于育齡期女性普遍比較年輕,孕期若感染了新冠肺炎,發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對較小,只要能獲得及時(shí)有效的治療,對妊娠結(jié)局和生命安全的影響有限,不需太過于擔(dān)心。

當(dāng)前,我國在全球范圍內(nèi)屬于新冠疫情的低流行區(qū),疫情防控常態(tài)化進(jìn)行,生育計(jì)劃不該太受疫情影響。但是,大家要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控要求,如減少流動、規(guī)律生活、按規(guī)定佩戴口罩、勤洗手消毒等,尤其應(yīng)注意對快遞外包裝特別是生鮮產(chǎn)品包裝的消毒等。

問:新冠疫苗能否跟其他疫苗(如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等)一起接種?

鄭備紅:正常情況下,滅活疫苗是可以和其他疫苗同時(shí)接種的。但是,新冠疫苗研發(fā)出來的時(shí)間還不長,與其他疫苗同時(shí)接種的相關(guān)數(shù)據(jù)還沒有。謹(jǐn)慎起見,建議新冠疫苗與其他疫苗間隔14天以上分開接種。

問:打了新冠疫苗第一針,懷孕了怎么辦?

鄭備紅:目前尚無法確切判斷接種新冠疫苗對胎兒的影響。但是,從既往使用的如流感病毒疫苗等滅活疫苗的使用情況來看,疫苗對懷孕本身并無不良影響。

建議在接種新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了的女性,在做好孕期相關(guān)檢測的同時(shí),加強(qiáng)心理干預(yù)。因?yàn)榫o張擔(dān)憂造成的情緒波動對胎兒的影響,可能遠(yuǎn)大于新冠疫苗對孕婦的影響。同時(shí),保守起見,對于感染風(fēng)險(xiǎn)不大的孕婦,建議不打第二劑疫苗。但如果是感染高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者,或者感染后容易發(fā)展成重癥的孕婦,可以與醫(yī)生充分討論后決定。

福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 徐慧靈 林浩

責(zé)任編輯:趙睿

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