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福州新聞網(wǎng)4月8日訊(福州晚報記者 陳丹 通訊員 李小華 陳文璇)50多歲的王先生過幾年就要退休了,身體卻被一個怪毛病困擾著。5年來,他的胸腔反復鬧“水災”,卻找不到原因。前陣子,他到福州市第一醫(yī)院就診,醫(yī)生在胸腔鏡下,看到已成“盤絲洞”的胸腔,終于找到了病因。

5年前的一天,王先生忽然感覺只要用力呼吸,右胸便隱隱作痛。他到一家醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說胸腔積水,為他進行置管引流,胸水沒了,胸痛也好了。王先生本以為病好了,可沒有想到,之后的5年里,胸腔積水又出現(xiàn)了2次。他轉診多家醫(yī)院,連基因檢測也做了,都沒明確診斷。

從今年3月開始,王先生又出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促的癥狀,且越來越嚴重。為找到病根,他到福州市第一醫(yī)院住院診治。經(jīng)詳細檢查、周密安排,該院呼吸與危重癥醫(yī)學科一科主任徐禮裕的團隊為王先生進行了內科胸腔鏡檢查,即在胸壁打一個小孔,將胸腔鏡伸入胸腔內,直視胸膜腔的病變并進行胸膜活檢。

出人意料的是,在胸腔鏡下,徐禮??吹揭驗榉磸托厍环e水,王先生的胸腔內有大量粘連,仿佛變成了“盤絲洞”。在徐禮裕耐心、精細的操作下,胸腔鏡走出重重迷宮,取得了活檢組織標本,病理檢查最終明確了導致王先生反復胸腔積水的罪魁禍首:結核菌感染了胸膜。目前,找到病因的王先生經(jīng)對癥精準治療,情況越來越好。

徐禮裕介紹,正常人的胸腔內有5ml~15ml液體將壁層和臟層兩層胸膜分開,在呼吸運動時起潤滑、減少摩擦的作用。胸腔內液體的吸收和生成是一個動態(tài)平衡的過程。王先生患的是結核性胸膜炎,是結核分枝桿菌及其產(chǎn)物進入胸膜腔引起的胸膜炎癥,可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛,嚴重的引起呼吸困難。單純的結核性胸膜炎不傳染人,但合并有肺內結核時則有傳染性。

責任編輯:趙睿

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