手肘上扎個(gè)眼 依伯20年高血壓治好了

福州新聞網(wǎng)1月24日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 蔡一葦 夏雨晴）吃了20年降壓藥的翁依伯，跟降壓藥徹底說“拜拜”了。這是因?yàn)?，他最近查出，他的高血壓并非原發(fā)而是繼發(fā)，病因是常見的原發(fā)性醛固酮增多癥（簡(jiǎn)稱“原酮癥”）。在微創(chuàng)栓塞了腎動(dòng)脈后，他原本連降壓藥都難控制的血壓就恢復(fù)正常了。

今年60歲的翁依伯，20年前就發(fā)現(xiàn)血壓高，偶爾還會(huì)感到手腳麻木、抽筋。他一直服用降壓藥，血壓還是難控制。前不久，翁依伯因口腔腫物，需要?jiǎng)邮中g(shù)，可忽高忽低的血壓成了“攔路虎”。為此他十分愁苦，擔(dān)心手術(shù)做不成。

福建醫(yī)大附一醫(yī)院心內(nèi)科專家參與了翁依伯的術(shù)前會(huì)診。他們會(huì)診后認(rèn)為，翁依伯中年時(shí)就患高血壓，不排除繼發(fā)性高血壓的可能。在留心排查了多個(gè)繼發(fā)性高血壓的病因后，專家發(fā)現(xiàn)，翁依伯的雙側(cè)腎上腺都存在增生樣病變。進(jìn)一步檢查明確，他患有原酮癥。但在此之前，他一直按原發(fā)性高血壓來對(duì)待。

“原酮癥是腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或增生，分泌了過量醛固酮所致。這是一種常見的繼發(fā)性高血壓病因，但群眾知曉率很低。”心內(nèi)科彭峰主任醫(yī)師介紹。

在過去，原酮癥患者只能通過藥物保守治療，或外科手術(shù)切除腎上腺的腺瘤或增生，手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢。數(shù)月前，我省有了治療這種疾病的新技術(shù)，即“超選擇腎上腺動(dòng)脈化學(xué)栓塞術(shù)”。醫(yī)生只需在患者的手肘上扎個(gè)眼，通過手臂肱動(dòng)脈，把一條直徑僅2毫米的管子置入腎上腺動(dòng)脈，然后精準(zhǔn)找到腺瘤或增生的供血血管，注射栓塞劑將其徹底栓塞，腺瘤或增生沒了血供滋養(yǎng)，會(huì)很快壞死，患者就痊愈了。術(shù)后，患者的降壓藥可減少服用，不少患者甚至可停服降壓藥，治愈高血壓。

彭峰提醒，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓患者，若不到40歲就發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)幅度大，甚至合并手腳麻木的癥狀，應(yīng)上醫(yī)院拍個(gè)腎臟CT，排查腎上腺是否長(zhǎng)了腺瘤或增生。原酮癥引起的繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓相比，患者會(huì)較早出現(xiàn)腦卒中、主動(dòng)脈夾層、腎功能損害等并發(fā)癥，因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。