福州長護險惠及3652名失能人員

“全市共有17家護理服務機構(gòu)被取消長期護理保險定點護理機構(gòu)資格，涉及鼓樓、臺江、倉山……”近日，這則消息吸引福州市民廣泛關(guān)注。記者19日獲悉，這是福州市醫(yī)保局為保障長期護理保險護理服務質(zhì)量采取的剛性舉措。

長護險被稱為社保“第六險”，福州于2021年6月在省內(nèi)率先試點，對經(jīng)評估達到條件的失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的護理提供每月1800元護理服務包，其中機構(gòu)護理按標準的75%（1350元/月/人）支付，居家護理按標準的85%（1530元/月/人）支付。護理服務包內(nèi)容包括：生活護理16項，有清潔護理、飲食護理、排泄護理等；專業(yè)護理11項，有非治療護理、風險防范、功能維護等。在長護險定點護理機構(gòu)上門服務時長方面也進行了規(guī)范：月總時長不低于30小時。

同時，福州市醫(yī)保局還精準施策，開發(fā)長護險管理服務信息系統(tǒng)，參保職工在福州市醫(yī)保局微信公眾號申請，系統(tǒng)隨機抽選評估人員，上門評估通過后，參保職工可跨區(qū)域“全城通辦”，自主選擇護理服務地和護理服務機構(gòu)，足不出戶即可享受長護險的各項服務。

試點一年多來，取得良好成效：國家醫(yī)保局2022年1月10日專門致函，對福州市醫(yī)保局長護險工作給予充分肯定；福建省醫(yī)保局對福州的試點工作進行專項評估，結(jié)果為優(yōu)秀。

試點期間，福州市醫(yī)保局高度重視長護險定點護理機構(gòu)的護理質(zhì)量，在2022年8月印發(fā)了《福州市長期護理保險定點護理服務機構(gòu)年度考核管理辦法（試行）》，并于近期對運行滿一年的87家定點護理機構(gòu)進行考核，考核內(nèi)容主要圍繞配套設施、護理服務能力、信息管理、人員提升等內(nèi)容。

“我們按照考核管理辦法，對考核結(jié)果不合格的13家定點護理機構(gòu)以及4家申請退出的定點護理機構(gòu)不予續(xù)簽協(xié)議，退出長護險定點護理機構(gòu)范圍。”福州市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示。

據(jù)悉，經(jīng)福州市醫(yī)保局扎實推進，截至目前，全市累計受理長護險待遇申請4983人，已有3652名失能人員享受長護險待遇，為福州打響“有福之州 幸福老人”品牌貢獻醫(yī)保力量。（記者 李暉）