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隨著中美經(jīng)貿(mào)摩擦的不斷升級(jí),越來越多的商品被加征關(guān)稅,其中就包括藥品和醫(yī)療器械。

國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)決定,自2019年6月1日0時(shí)起,對(duì)原產(chǎn)于美國(guó)的部分進(jìn)口商品提高加征關(guān)稅稅率。此舉也是我國(guó)針對(duì)美國(guó)5月13日啟動(dòng)的對(duì)部分商品加征關(guān)稅程序的反制措施。

《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者梳理,此次擬提高加征關(guān)稅的原產(chǎn)于美國(guó)的商品包含約近百個(gè)稅目的藥品和醫(yī)療器械類商品,小到藥棉、紗布、假牙、布洛芬,大到超聲診斷儀,也包含核磁共振成像成套裝置零件等。不過,大部分商品集中在5%這個(gè)稅率范圍。

記者查詢海關(guān)總署的數(shù)據(jù)了解到,清單中的大量藥品和醫(yī)療器械,我國(guó)對(duì)美國(guó)進(jìn)口依賴度并不高。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此次涉及醫(yī)藥類產(chǎn)品主要還是基礎(chǔ)類產(chǎn)品,對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)總體影響不會(huì)太大,但給國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)帶來了很好的發(fā)展機(jī)會(huì)。

據(jù)記者了解,即將于6月3日開始的關(guān)稅排除申請(qǐng)工作,將一定程度降低加征關(guān)稅對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響。

近百稅目涉醫(yī)

5月13日,國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)決定,對(duì)《國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)關(guān)于對(duì)原產(chǎn)于美國(guó)約600億美元進(jìn)口商品實(shí)施加征關(guān)稅的公告》(稅委會(huì)公告〔2018〕8號(hào))中部分商品,提高加征關(guān)稅稅率,按照《國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)關(guān)于對(duì)原產(chǎn)于美國(guó)的部分進(jìn)口商品(第二批)加征關(guān)稅的公告》(稅委會(huì)公告〔2018〕6號(hào))公告的稅率實(shí)施。

加征關(guān)稅稅率分為四檔:25%、20%、10%和5%,從6月1日0時(shí)起實(shí)施。

中國(guó)此次反制之舉,系美國(guó)政府5月9日宣布,自2019年5月10日起,對(duì)從中國(guó)進(jìn)口的2000億美元清單商品加征的關(guān)稅稅率由10%提高到25%。

這是美國(guó)去年7月發(fā)布的加征關(guān)稅措施的正式“落地”。而該舉措也直接導(dǎo)致中美經(jīng)貿(mào)摩擦升級(jí)。

《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者注意到,此次擬提高加征關(guān)稅的原產(chǎn)于美國(guó)的商品包含約近百個(gè)稅目的藥品和醫(yī)療器械類商品,小到紗布、假牙、布洛芬、化學(xué)避孕藥,大到超聲診斷儀、腎臟透析設(shè)備等,占全部稅目(5140個(gè)稅目)約18%左右。

其中,大部分稅目都集中在加征5%關(guān)稅,其他三個(gè)稅率的稅目商品并不多。

具體來說,加征25%關(guān)稅的,包括重組人胰島素及其鹽、其他胰島素及其鹽、蛋白激素、以激素等為基本成分的化學(xué)避孕藥、X光檢查造影劑等;加征20%關(guān)稅的,包括聽力計(jì)、血壓測(cè)量?jī)x器及器具、其他牙科用X射線應(yīng)用設(shè)備、X射線無損探傷檢測(cè)儀等;加征10%關(guān)稅的,除藥品布洛芬外,基本都是醫(yī)療器械,包括內(nèi)窺鏡、氧氣治療器等治療用呼吸器具,醫(yī)用α、β、γ射線的應(yīng)用設(shè)備等;加征5%關(guān)稅的,涉及的稅目最多,約50個(gè),有大量臨床常見西藥制劑和生化藥,如抗菌素、激素類藥品,也包括心電圖記錄儀、B型超聲波診斷儀、彩色超聲波診斷儀、核磁共振成像成套裝置零件、麻醉設(shè)備等耗材和儀器、設(shè)備。

記者查詢海關(guān)總署進(jìn)出口數(shù)據(jù)了解到,列入此次加征關(guān)稅清單的醫(yī)藥類商品,整體上我國(guó)對(duì)美國(guó)的進(jìn)口依賴程度并不高。

以加征25%關(guān)稅的部分商品為例,重組人胰島素及其鹽、以激素等為基本成分的化學(xué)避孕藥、X光檢查造影劑,2018年我國(guó)從美國(guó)進(jìn)口的數(shù)量在總進(jìn)口量的占比分別為6.5%、0.1%和1%,進(jìn)口額占比分別為10.6%、0.1%和3%。

醫(yī)療設(shè)備中,比如彩色超聲診斷儀,2018年我國(guó)自美進(jìn)口該類設(shè)備24326臺(tái),占當(dāng)年全部進(jìn)口量的1.6%,但進(jìn)口額占比高達(dá)48%。

再比如核磁共振的成像裝置,2018年我國(guó)自美進(jìn)口了67套,占全部進(jìn)口量的19%。手術(shù)用的麻醉設(shè)備,當(dāng)年自美進(jìn)口量占比為12.5%。自美國(guó)進(jìn)口占比最高的X射線無損探傷檢測(cè)儀,2018年僅為16%,液體溫度計(jì)僅有1.1%。

但也有部分藥物對(duì)美依賴度較高。海關(guān)總署的數(shù)據(jù)顯示,2018年我國(guó)進(jìn)口的阿芬太尼及其鹽、阿尼利定及其鹽等,100%來自美國(guó)進(jìn)口,但總量很少;阿普唑侖及其鹽、卡馬西泮及其鹽等,50%來自美國(guó)。

此外,有部分清單中的商品在2017年以來,我國(guó)從美進(jìn)口量為0,比如阿米雷司及其鹽、溴替唑侖及其鹽、氯噻西泮及其鹽等。

影響有限

實(shí)際上,在遴選商品時(shí),我國(guó)已充分考慮民生。

針對(duì)此次清單商品的遴選和影響,新華社報(bào)道稱,為不影響國(guó)內(nèi)患者用藥,不加重患者負(fù)擔(dān),在擬定對(duì)美反制措施時(shí),相關(guān)部門已將治病防病用藥品全部排除在外。此外,心臟起搏器、支架、助聽器、人造關(guān)節(jié)等植入人體的器具均沒有加征關(guān)稅。

而對(duì)部分行業(yè)和企業(yè)來說,或迎來利好。

北京鼎臣管理咨詢創(chuàng)始人史立臣向《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者表示,此次擬加征關(guān)稅的醫(yī)藥類商品,大部分是基礎(chǔ)類產(chǎn)品,國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)基本都能滿足供應(yīng),對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)影響不會(huì)太大。

實(shí)際上,醫(yī)藥進(jìn)口已經(jīng)出現(xiàn)拐點(diǎn)。

海關(guān)總署數(shù)據(jù)顯示,2018年,我國(guó)醫(yī)藥類產(chǎn)品進(jìn)口額504.29億美元,同比下降9.75%,這也是我國(guó)多年來醫(yī)藥進(jìn)口首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),西藥制劑和生化藥的進(jìn)口額大幅下降是主因。

雖然進(jìn)口額大幅下降,但進(jìn)口數(shù)量變化不大。有分析稱,多種進(jìn)口抗癌藥降價(jià)并納入醫(yī)保,以及我國(guó)實(shí)施的藥品一致性評(píng)價(jià)工作等多政策疊加,加速企業(yè)競(jìng)爭(zhēng),進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)口藥品價(jià)格下降。

“加征關(guān)稅后,美國(guó)企業(yè)成本提高,利潤(rùn)降低,使國(guó)內(nèi)的藥企更具有競(jìng)爭(zhēng)力。”史立臣表示。

而隨著“4+7”藥品帶量采購(gòu)政策落地,不少進(jìn)口原研藥也出現(xiàn)降價(jià)。

而從醫(yī)療器械看,此次加征關(guān)稅清單中,基本不包含大型高端醫(yī)療設(shè)備。雖然高端醫(yī)療設(shè)備是我國(guó)的軟肋,但美產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備仍然具有可替代性。

美國(guó)、德國(guó)、日本是我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)口的重要來源國(guó),尤其是美國(guó)。

我國(guó)對(duì)進(jìn)口大型高端醫(yī)療設(shè)備的依賴度較高。以CT、核磁共振為例,《中國(guó)醫(yī)療設(shè)備》雜志社聯(lián)合多部門發(fā)布的報(bào)告顯示,2018年僅GPS(通用電氣、飛利浦、西門子三家跨國(guó)企業(yè))在中國(guó)的市場(chǎng)份額就分別占有83.6%和87.3%。

其中,美國(guó)通用電器公司的CT、核醫(yī)學(xué)設(shè)備、超聲影像類等設(shè)備,在中國(guó)的市場(chǎng)份額最高,在核磁共振設(shè)備市場(chǎng)份額中排名第二。

實(shí)際上,美產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備也具有可替代性。上述報(bào)告顯示,2018年,三級(jí)醫(yī)院的核磁共振設(shè)備中,西門子的市場(chǎng)份額要高于美國(guó)通用約6個(gè)百分點(diǎn)。而血管造影劑、X射線類設(shè)備,西門子和飛利浦的市場(chǎng)份額都要高于美國(guó)通用。

而記者注意到,部分非高端醫(yī)療設(shè)備,美產(chǎn)彩色超聲診斷儀的進(jìn)口替代性較好。

以超聲設(shè)備為例,2018年,我國(guó)自日本進(jìn)口該類設(shè)備548462臺(tái),進(jìn)口量占比高達(dá)37%。從數(shù)量上看,彩色超聲診斷儀自美進(jìn)口量與韓國(guó)相當(dāng)。

清單中的麻醉設(shè)備,目前市場(chǎng)上占有率第一位的是德國(guó)企業(yè)德爾格,比第二位的美國(guó)通用高了大約17個(gè)百分點(diǎn)。

“就加征關(guān)稅而言,中美雙方都是有選擇性的,如果是國(guó)內(nèi)急需的產(chǎn)品,一般是不會(huì)被加征關(guān)稅的。對(duì)本國(guó)經(jīng)濟(jì)或者對(duì)行業(yè)影響不會(huì)特別大,或者有利的,會(huì)實(shí)施加征關(guān)稅。”史立臣說。

今年一季度,我國(guó)醫(yī)療儀器及器械進(jìn)出口分別增長(zhǎng)10.8%和8.4%,態(tài)勢(shì)平穩(wěn)。

在史立臣看來,此次加征關(guān)稅,給國(guó)內(nèi)企業(yè)一個(gè)很好的機(jī)會(huì),有些醫(yī)院喜歡進(jìn)口國(guó)外醫(yī)療器械,此次加征關(guān)稅后進(jìn)口價(jià)格拉高,醫(yī)院或?qū)]法采購(gòu),會(huì)轉(zhuǎn)向國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。而這種采購(gòu)習(xí)慣如果一旦養(yǎng)成,是很難改變的,長(zhǎng)期來看,對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)有利。

實(shí)際上,我國(guó)近幾年已經(jīng)嚴(yán)格規(guī)范和控制進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。

2018年,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018-2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》中稱,大型醫(yī)療設(shè)備配置要實(shí)施階梯配置,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院超常裝備。也就是說,“不得唯進(jìn)口不要”。

國(guó)家衛(wèi)健委方面此前還表示,要確保財(cái)政資金優(yōu)先購(gòu)買國(guó)產(chǎn)設(shè)備。

“近幾年,我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)也在加快發(fā)展。實(shí)際上,國(guó)外大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)量已越來越少。”史立臣說。

記者注意到,僅2017年就有多省份發(fā)文明確限制2018~2019年進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu),比如四川省允許采購(gòu)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備類從2017年的98個(gè)產(chǎn)品縮減至44個(gè)。

不過,生物技術(shù)和高科技醫(yī)療設(shè)備行業(yè),受中美貿(mào)易摩擦的影響,或許會(huì)出現(xiàn)變數(shù)。

來自GBI的消息稱,在美國(guó)參議院司法委員會(huì)就國(guó)家安全舉行的聽證會(huì)上,有密蘇里州共和黨參議員提出了一項(xiàng)法案,要求禁止向中國(guó)出口某些核心技術(shù),包括生物技術(shù)和高科技醫(yī)療設(shè)備。不過,有相關(guān)方面對(duì)這項(xiàng)法案提出了批評(píng)。

史立臣認(rèn)為,即便美國(guó)真的限制生物醫(yī)療技術(shù)的出口,但對(duì)我國(guó)整體生物醫(yī)藥的研發(fā)不會(huì)造成大的影響。“生物醫(yī)藥的研發(fā),全球幾乎是同步的。我國(guó)在生物醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域積累的項(xiàng)目、人才反而更多一些。國(guó)與國(guó)之間有交流,有好處,但限制的話,可能會(huì)對(duì)部分項(xiàng)目造成影響。”

不過他判斷,提高進(jìn)口關(guān)稅外,美國(guó)出口到中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)品額度將會(huì)降低。

記者注意到,對(duì)此輪美國(guó)加征關(guān)稅之舉,國(guó)家多部委都表示,中方有相應(yīng)的工作預(yù)案,盡管貿(mào)易摩擦對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了一定影響,但影響總體可控。

豁免機(jī)制將啟動(dòng)

貿(mào)易摩擦對(duì)國(guó)內(nèi)的影響還是會(huì)不可避免,尤其是相關(guān)行業(yè)和企業(yè)。

為盡可能減小影響,在對(duì)美產(chǎn)品加征關(guān)稅的同時(shí),我國(guó)首次啟動(dòng)了關(guān)稅排除程序。這也意味著,部分商品將會(huì)被豁免加征關(guān)稅,豁免有效期是一年。

“由于美國(guó)挑起貿(mào)易戰(zhàn),中國(guó)政府不得不采取必要措施,但加征關(guān)稅可能會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)的下游產(chǎn)業(yè),甚至?xí)?duì)消費(fèi)者造成不利影響。在這種情況下,通過啟動(dòng)排除程序,對(duì)加征關(guān)稅清單中的部分商品排除出去。”北京市環(huán)球律師事務(wù)所合伙人任清告訴《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者,部分特殊行業(yè)和特殊商品一旦被加征關(guān)稅,可能會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)生不利影響。

據(jù)了解,可申請(qǐng)加征關(guān)稅豁免的商品,包括我國(guó)已發(fā)布的第一批和第二批對(duì)美進(jìn)口商品加征關(guān)稅清單中的全部商品。利益相關(guān)方都可以提交排除申請(qǐng)。

美國(guó)從去年7月開始對(duì)價(jià)值340億美元的中國(guó)商品加征25%的進(jìn)口關(guān)稅開始時(shí),就啟動(dòng)了關(guān)稅排除程序。

此前,有18項(xiàng)中國(guó)出口的紡織產(chǎn)品就從美國(guó)2000億美元加征關(guān)稅清單中排除。

關(guān)稅排除程序,作為一種比較新的制度設(shè)計(jì),也是一種豁免機(jī)制。

對(duì)我國(guó)首次啟動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇,任清向記者分析稱:“去年12月中美首腦會(huì)晤后,雙方加緊談判,朝著取消關(guān)稅的方向努力,當(dāng)時(shí)看來是可以通過談判取消加征關(guān)稅的,也因此,啟動(dòng)排除程序的必要性和緊迫性不是很明顯。但目前美國(guó)宣布對(duì)從中國(guó)進(jìn)口的2000億美元清單商品加征關(guān)稅,還將對(duì)另外3000億美元清單加征關(guān)稅,中方為此采取反制措施,對(duì)美產(chǎn)商品加征關(guān)稅的舉措在一段時(shí)間內(nèi)取消不了,這個(gè)時(shí)候啟動(dòng)排除程序就有必要了。”

任清曾先后四次參加過美國(guó)USTR(美國(guó)貿(mào)易代表辦公室)舉行的301聽證會(huì)。

據(jù)了解,美國(guó)的豁免機(jī)制需要開聽證會(huì),但我國(guó)只需要提交申請(qǐng)材料即可。

按照國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)發(fā)布的《對(duì)美加征關(guān)稅商品排除工作試行辦法》,申請(qǐng)關(guān)稅排除時(shí),申請(qǐng)方應(yīng)以事實(shí)和數(shù)據(jù)說明以下三方面申請(qǐng)理由:尋求商品替代來源面臨的困難;加征關(guān)稅對(duì)申請(qǐng)主體造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損害;加征關(guān)稅對(duì)相關(guān)行業(yè)造成重大負(fù)面結(jié)構(gòu)性影響(包括對(duì)行業(yè)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步、就業(yè)、環(huán)境保護(hù)等方面的影響)或帶來嚴(yán)重社會(huì)后果。

“這三條既是申請(qǐng)理由,也是批準(zhǔn)關(guān)稅排除的標(biāo)準(zhǔn)。”任清告訴記者,第一個(gè)條件滿足的話,第二、第三可能也滿足,但如果第一個(gè)就不能滿足,那么后兩個(gè)理由就很難滿足。

哪些領(lǐng)域的商品可能會(huì)被豁免?任清認(rèn)為,不能一概而論,還是要看最終的審核評(píng)估,也不可能大范圍被豁免。“農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的部分糧食產(chǎn)品,不排除會(huì)被豁免;部分藥品或醫(yī)療器械、高科技產(chǎn)品等,也可能被豁免。”

作為一種國(guó)際貿(mào)易,中美雙方的關(guān)稅排除機(jī)制具有相似性,比如目標(biāo)都是為了降低加征關(guān)稅對(duì)國(guó)內(nèi)各方面的影響,此外,申請(qǐng)程序、排除需要考慮的因素等也具有相似性。

但也有區(qū)別。任清告訴記者,以具體程序?yàn)槔?,按照美?guó)程序,在企業(yè)提出排除申請(qǐng)之后,其他方面會(huì)提出評(píng)論意見,支持或反對(duì),在這之后,申請(qǐng)方還可以再針對(duì)評(píng)論意見給予回應(yīng),美國(guó)的相關(guān)部門會(huì)做出一個(gè)最終決定。

“目前看來,我國(guó)的關(guān)稅排除工作,在分兩批進(jìn)行申請(qǐng)后,可能會(huì)公布兩個(gè)排除清單。”任清說。

他還表示,排除程序是比較新的制度設(shè)計(jì),未來如果還有類似加征關(guān)稅的舉措,再次啟動(dòng)排除程序也是有可能的。

責(zé)任編輯:林晗枝

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