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“心疼啊,23歲的女孩就患了胃癌,病灶很大,只能全胃切除了。”寧大附院消化病中心胃腸外科主任高峰治療過很多癌癥病人,可說起小左(化名)時,還是唏噓不已。

高峰說,很多人認為,胃癌腸癌這些惡性的消化道疾病是中老年的專利。事實上,目前年輕人患胃癌的比例越來越大,并且有逐年增長的趨勢。他最近剛收治的另個病人也才23歲,已是腸癌晚期。

胃疼兩周,沒引起重視

小左是個年輕的白領,平時工作很忙,壓力很大,身材正常。

11月中旬開始,她開始覺得胃疼。“隱隱地疼,不算太嚴重,能忍住。”小左想著,可能和天氣有關,也可能吃了不太容易消化的食物導致。她就在藥店買了一些助消化的藥吃著。

就這樣,胃疼持續(xù)了兩周,始終不見好,還越來越嚴重。從之前隱隱的疼,到能明顯感受到疼痛的存在。

小左想著,等周末空了,可以去醫(yī)院看下。還沒等到周末,小左就在餐后出現(xiàn)了嘔血癥狀。她這才慌了神,趕緊去當?shù)蒯t(yī)院。

可是,胃鏡顯示,小左的胃并沒有大問題,只是有個小小的潰瘍。

癌癥!全胃切除

過了幾天,小左還是覺得非常難受。

她慕名來到了寧大附院消化病中心胃腸外科主任高峰的診室。高峰在查看了小左的胃鏡報告后,覺得實際情況可能和檢查報告有較大差距,建議小左再做一次胃鏡。

小左思考后同意了。這次胃鏡、病理檢查,終于發(fā)現(xiàn)并確診了胃癌病灶。

“黏膜上的病灶確實很小,直徑大概只有1.5厘米。”高峰說,可能因為病灶比較小,在當?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查時,被忽視了。

經驗告訴高峰,情況可能沒那么簡單。“有時候,黏膜上的病灶看起來挺小,實際病變范圍可能很大。就像海面上漂浮著的冰山一樣,露出海面的只是很小的部分,海水下的體量要大得多。”高峰的計劃是,如果底下的病變范圍樂觀的話,可以給小左做保留胃功能的局部切除。畢竟,小左實在太年輕了。

“海面下的冰山有多大,可以通過術中胃鏡來精準確定。”高峰又給小左做了術中胃鏡,以更精確的定位病灶的位置,確定病變的范圍。

結果令人惋惜,通過腹腔鏡,可以確定,小左的病變范圍達到了5厘米×5厘米。而小左胃的直徑也只在12厘米左右。

最終,高峰給小左做了全胃切除術,并做了胃腸功能吻合,由腸子來兼顧胃的功能。

工作壓力大,無家族病史

后續(xù)的病理切片顯示,小左的胃癌已非早期,而是到了進展期。

高峰遺憾地說:由于全胃切除,小左今后可能面臨貧血、營養(yǎng)素缺乏、鐵吸收障礙等困難,保持正常體重也成了難事。

他也非常擔心,小左癌癥復發(fā)轉移的可能性都比較高。在他的建議下,小左目前正在做基因檢測,希望能找到和發(fā)病相關的基因特征。

通常來說,40歲以下的彌漫性胃癌和遺傳關系密切。小左的父親介紹,家族中,并沒有人患過腫瘤。鑒于小左的情況,家里的親屬也都將在近期做胃腸鏡檢查。

在詢問病史和日常時,醫(yī)生了解到,小左的飲食習慣和現(xiàn)在的年輕人比較相似,喜歡吃燒烤、火鍋、外賣,但是頻次和量基本正常。她也沒有刻意節(jié)食,身材一直在正常狀態(tài)。只是父母提到,小左平時的工作壓力確實很大,工作很忙。這次,也是直到嘔血了,才去醫(yī)院檢查。

高峰說,對小左來說,不幸中的萬幸是,病灶導致了胃潰瘍,出現(xiàn)了嘔血癥狀。因此她才去消化科檢查,再拖下去,后果更是不堪設想。

住在小左隔壁病房的同齡人小南(化名)也很不幸,近期查出腸癌晚期并已侵犯卵巢?,F(xiàn)在,只能先做化療,等情況好轉,再做手術。醫(yī)生了解到,小南平時的工作壓力也很大。

學會釋放壓力,這些事項要注意

高峰說,小左和小南的情況,應該引起年輕人的注意。年輕人總認為自己身體底子好,經常忽視疾病發(fā)出的信號,一查出疾病,往往已錯過最佳治療期。

高峰介紹,影響胃腸道的疾病因素有很多,良好的生活方式和飲食習慣非常重要。

比如,在壓力調解方面,胃腸道可以說是壓力的晴雨表。年輕人在努力拼搏的時候,要學著舒緩、釋放壓力,不要以犧牲身體健康為代價。在作息上,不要過度疲勞,長期熬夜。

比如,在飲食上,應該少吃燒烤、腌制類食品,不要過量食用紅肉等高蛋白食物。多吃新鮮的蔬菜水果,注意粗糧的攝入。寧波胃腸道腫瘤的發(fā)病率偏高,和人們喜愛吃腌制類食品,尤其是腌制類海鮮有比較大的關系。

他也提醒,市民應該關注癌前病變。比如,重視息肉、潰瘍、腸炎等。很多胃腸癌,都由前期病變發(fā)展而來。

另外,市民要注意關心家族中長輩的腫瘤病史,提前防范、檢查。由于胃腸腫瘤的發(fā)病年齡在提前,胃腸鏡篩查的年齡已經從過去的50歲提前到了45歲。如果有家族腫瘤病史,可以將檢查年齡再提前。

高峰還補充了一點,胃、腸鏡檢查是篩查胃腸道疾病的重要手段,市民應盡量選擇專業(yè)機構檢查,以免被漏查、漏診。

責任編輯:林晗枝

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