糖尿病患者注意了！69歲阿婆把頭暈眼花當做感冒，10天后右眼一片黑

69歲的劉阿婆一個月前感覺人不舒服、頭暈，眼睛也有些模糊，以為是感冒沒在意，慢慢地右眼越發(fā)看不清，大概10天左右，右眼好像被遮住，完全看不見。兒子得知后，迅速送往福州愛爾眼科醫(yī)院就診。

詳細詢問病史，福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士了解到，劉阿婆有著20多年的高血壓、糖尿病史，盡管一直堅持吃藥將血壓、血糖控制穩(wěn)定，但對糖尿病會引發(fā)眼底病變，完全沒有認知。

“當天患者右眼只有0.01的視力，散瞳后，通過前置鏡看到她的右眼玻璃體腔內(nèi)有大量的暗紅色積血。”鄭宏華博士進一步解釋，玻璃體積血是糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)）進展的第IV期，是一種無痛性出血且外觀看不出來，患者積血呈暗紅色，說明出血有一段時間了，這些積血有可能可以被吸收掉，但時間會很長，且大量積血影響了對視網(wǎng)膜情況的判斷，這期間如果不做干預治療，病情將進一步惡化，最終導致失明，為此他建議劉阿婆盡快進行手術。

精心施手術，妙手護光明

意識到病情的嚴重性，劉阿婆及其家屬要求馬上入院治療。福州愛爾眼科醫(yī)院院長高朋芬博士親自帶領鄭宏華博士眼底病團隊研究討論手術方案，積極進行術前準備，排除手術禁忌癥，并在劉阿婆住院第二天成功為她施行手術治療。

據(jù)高朋芬院長介紹，劉阿婆右眼有中重度白內(nèi)障，晶體混濁，為了更好地觀察眼底和玻璃體的情況，術中先進行了晶體摘除，再清除玻璃體積血，“這時候就很清楚地看到視網(wǎng)膜上有大量散在的點片狀出血灶，屬于典型的糖網(wǎng)”。

本著對患者負責任的態(tài)度，術中高朋芬院長還仔細為劉阿婆探查了視網(wǎng)膜有無脫離、裂孔，并打上全視網(wǎng)膜光凝，整個手術十分成功，一次性解決了劉阿婆右眼白內(nèi)障及眼底問題。

術后第一天劉阿婆的右眼視力就恢復到了0.1，她非常滿意，連連稱贊手術高朋芬院長和鄭宏華博士妙手護光明。由于糖尿病長期存在，手術過后，仍可能出現(xiàn)黃斑水腫、糖網(wǎng)病變加重的情況，因此，在劉阿婆出院當天，鄭宏華博士反復囑咐她控制好血糖、血壓，并密切隨訪。

日前，劉阿婆到福州愛爾眼科醫(yī)院進行第二次復查，右眼視力提升至0.3。當天，她還讓兒子一起為高朋芬院長和鄭宏華博士送上錦旗，表示重獲光明后內(nèi)心無以言表的感謝之情。

福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士為劉阿婆進行術后檢查

劉阿婆和兒子給高朋芬院長和鄭宏華博士送錦旗

糖網(wǎng)來的悄無聲息，需定期做好眼底檢查

據(jù)了解，糖網(wǎng)是由于長期高血糖導致的視網(wǎng)膜微血管病變，微血管發(fā)生損傷、滲出、出血、壞死等情況，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。

“它的可怕之處在于總是來的悄無聲息，患者往往在覺得視線有點模糊的時候，就已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，而這時患者往往并沒將視力問題與自身的糖尿病相聯(lián)系。”鄭宏華博士表示，糖網(wǎng)常見于病程超過10年的糖尿病患者，且發(fā)病早，血糖控制差患者更容易發(fā)生。

為此，高朋芬院長提醒：糖尿病患者不僅要在內(nèi)科醫(yī)生的指導下，嚴格控制血糖、血壓、血脂，平時也要定期做眼底檢查。若眼底沒有改變的糖尿病患者需一年復查一次，眼底已經(jīng)發(fā)生病變的患者要每3-6個月復查眼底，如有視力突變則需及時就診眼科，必要時要進行視網(wǎng)膜熒光造影檢查，進一步進行視網(wǎng)膜光凝治療等。