“媽媽,我又看到2個你了,是不是我身上有特異功能了?”今年7月,7歲女孩晨晨的一句話,引起了媽媽的警覺。
細問之后,媽媽才了解到:晨晨看東西時常會出現(xiàn)兩個,有時候一會兒就變回一個,有時候兩個會持續(xù)較久,并且發(fā)生這樣的情況已有挺長一段時間了。擔心孩子眼睛出問題,她不敢耽擱,很快,母女二人就前往福州愛爾眼科醫(yī)院就診。
聽完晨晨媽的描述,斜視與小兒眼病科楊少華主任進行了細致的檢查,明確診斷晨晨患上了“間歇性外斜視”,并解釋:“孩子說看到兩個媽媽,是復(fù)視癥狀,也就是視物重影。”
“斜視是不是斗雞眼?我都沒看到孩子眼睛有歪呀!”面對晨晨媽媽發(fā)出的這個疑問,楊少華主任表示,間歇性外斜視,是一種在注視過程中,眼球偶爾向外偏離正常位置的視覺障礙。這種偏離并非持續(xù)存在,而是在疲勞、注意力分散或強光刺激等特定條件下更為明顯,家長往往不容易發(fā)現(xiàn)。
綜合各項檢查結(jié)果,楊少華主任指出,晨晨的斜視度較?。?10°),暫時可以不考慮手術(shù),建議通過視覺訓練提高眼位控制能力、增強融合范圍、提升立體視。楊少華主任與資深視訓師饒彬彬研究談?wù)摵?,為晨晨制定了個性化視覺訓練方案。
楊少華主任與視訓師饒彬彬共同為晨晨研究制定視覺訓練方案
經(jīng)過暑期將近2個月的訓練,晨晨復(fù)視的癥狀消失了,眼位的控制能力也有提升。然而在秋季開學后的第二周,晨晨又出現(xiàn)了兩次復(fù)視情況,好在眨眼后就馬上消失。楊少華主任表示,孩子上學看近時間增加,容易引起視疲勞,因此斜視又會出現(xiàn)。楊主任與饒彬彬共同為晨晨的訓練方案進行調(diào)整,同時指導(dǎo)其科學用眼。
9月底,整個訓練療程結(jié)束,至今晨晨的復(fù)視癥狀沒有再出現(xiàn)。
楊少華主任提醒,要重視間歇性外斜視,如果不及時治療,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ酝庑币暎粌H影響外觀,讓孩子在成長過程產(chǎn)生自卑心理;更可能導(dǎo)致雙眼視覺功能受損,如立體視覺減弱、閱讀困難等,影響生活和學習。
間歇性外斜常表現(xiàn)為斜視不穩(wěn)定、畏光、視疲勞、復(fù)視。在日常生活中,應(yīng)關(guān)注病情的變化和眼位的控制情況。如有無閉一只眼看東西、閱讀情況等;外斜出現(xiàn)的誘因、頻次、度數(shù)、持續(xù)時間(可拍攝視頻或照片記錄)
大多數(shù)間歇性外斜視需要手術(shù)。手術(shù)時機取決于患者的眼位控制能力,斜視角度的大小,雙眼視功能的情況,及患者的生活質(zhì)量和心理因素。對于年齡較小不能較好配合檢查或斜視度數(shù)較小、融合控制力和雙眼視覺功能狀態(tài)尚好的患者可以考慮視訓訓練。
福州愛爾眼科醫(yī)院引進了美國VTS4/SVI視功能康復(fù)訓練系統(tǒng),目前,這套系統(tǒng)設(shè)備全國不到20臺,集檢查與訓練于一體,支持兒童與家長同步診斷,與傳統(tǒng)的檢查和訓練方法相比,家長可更直觀的感受孩子存在的視功能異常,且該系統(tǒng)外置平衡感應(yīng)系統(tǒng),開創(chuàng)視覺、聽覺、觸覺、本體感覺四位一體訓練模式,不止訓練眼睛,同時還可提高手眼腦的協(xié)調(diào)性。
責任編輯:趙睿
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