福州新聞網(wǎng)12月25日訊(福州晚報記者 何佳媛)記者昨日獲悉,市政府印發(fā)《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的實施方案》,明確從今年底啟動實施為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會保險制度,力爭2023年基本建立適應(yīng)福州經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢、滿足群眾多元需求的多層次長期護(hù)理保險制度。
保費和醫(yī)保合并征收
單位個人各繳一半
試點期間,先覆蓋福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,重點解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求,優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。
長期護(hù)理保險費與基本醫(yī)療保險費合并征收,通過單位和個人繳費、財政補(bǔ)助以及社會捐助等方式籌資。
長期護(hù)理保險基金以當(dāng)期城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為繳費基數(shù),繳費比例為0.25%,由用人單位和個人按照1︰1的比例分擔(dān)。
單位繳費部分從其繳納的基本醫(yī)療保險費中劃出,不增加單位負(fù)擔(dān);職工(含靈活就業(yè)人員)個人負(fù)擔(dān)部分由個人繳納,職工個人賬戶有余額的,由個人賬戶代扣代繳。
靈活就業(yè)人員應(yīng)由單位繳納部分,從其繳納的職工醫(yī)保費中劃撥。退休人員以上年度撥付職工醫(yī)保個人賬戶計算基數(shù)為長期護(hù)理保險繳費基數(shù),繳費比例為0.125%,由個人賬戶劃撥。
福州市長期護(hù)理保險基金接受社會捐助。
失能超6個月可申請
支付水平不低于70%
方案明確,因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的失能參保人員,可按規(guī)定享受保障。
長期護(hù)理保險基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費用。對于符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費用,基金支付水平不低于70%。
已由工傷保險基金等社會保險基金支付、依法應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的護(hù)理費用,以及法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定不予支付的費用,長期護(hù)理保險基金不予支付。
全程智能化管理
打造“福州模式”
長期護(hù)理保險定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)實行協(xié)議管理。我市范圍內(nèi)具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各類養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),均可申請成為福州市長期護(hù)理保險定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),通過審核評估后,納入?yún)f(xié)議管理。
我市將發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,打造具有福州特色的長期護(hù)理保險落地模式,建立長期護(hù)理保險管理服務(wù)平臺,用科技規(guī)范服務(wù)流程,用數(shù)字化升級傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù),實現(xiàn)參保管理、待遇算法、考核評價、基金結(jié)算和服務(wù)行為數(shù)據(jù)匯聚的全程智能化管理。
同時,探索實現(xiàn)部門間信息共享,逐步建立起長期護(hù)理保險服務(wù)信用體系。
責(zé)任編輯:趙睿
- 盧卡斯:福州充滿熱情和活力,希望畢業(yè)后留在福州2020-12-25
- 福州臺江區(qū)跨年購活動火熱開啟2020-12-25
- 福州市倉山區(qū)基層眼保健醫(yī)聯(lián)體共建暨首批試點“愛眼e站”啟動會議于福州愛爾眼科醫(yī)院圓滿舉辦2020-12-25
- 新建一座高架橋!福州市區(qū)這里將有大變化2020-12-25
- 福州市人大常委會推進(jìn)新時代人大工作和建設(shè)2020-12-25
- 福州市委常委會召開擴(kuò)大會議2020-12-25
- 省委書記尹力在福州調(diào)研,強(qiáng)調(diào)了這些事情2020-12-24
- 福州檢察出重拳 推進(jìn)“黑財清底” ?對275件黑惡案件提出涉案財產(chǎn)追繳建議2020-12-24
- 福州市十五屆人大常委會第三十二次會議30日召開2020-12-24
- 福州:百年摩登再登臺 煙臺山商業(yè)漫步街區(qū)亮相2020-12-24
已有0人發(fā)表了評論