感染新冠病毒錯(cuò)誤用藥易致肝衰竭 專(zhuān)家：需注意用藥安全和監(jiān)測(cè)肝功能

近期，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)救治了多名肝衰竭患者，這些患者存在乙肝、酒精肝、肝硬化等肝病基礎(chǔ)，且感染新冠病毒。進(jìn)一步尋找原因，多是濫用藥物導(dǎo)致的肝衰竭。

“感染新冠病毒的市民，尤其有肝病基礎(chǔ)的群體，需注意用藥安全和監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)明顯乏力，食欲下降，進(jìn)食減少、惡心、厭油、尿黃等，應(yīng)及時(shí)到肝病專(zhuān)科就診，避免過(guò)量服用藥物導(dǎo)致肝損傷。”1月31日，孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉寶榮接受記者采訪時(shí)表示，肝病往往發(fā)病隱匿，早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)展至肝衰竭，部分需緊急肝移植，且危及生命，應(yīng)引起大家重視。

“有肝病基礎(chǔ)的新冠感染者更應(yīng)注意用藥安全。”劉寶榮介紹，由于部分群眾對(duì)新冠病毒感染的認(rèn)識(shí)不夠全面，存在不必要的恐慌心理。在感染新冠病毒后，對(duì)于所囤積的藥物未能做到合理使用，從而導(dǎo)致了肝衰竭。此外，部分乙肝病毒感染者在感染新冠后，在尚未使用抗乙肝病毒藥物的情況下使用地塞米松、甲潑尼龍等激素類(lèi)藥物，增加了肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

孟超肝膽醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師賴(lài)延錦告訴記者，藥物性肝損傷是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。目前的“新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表”包含了對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，均容易導(dǎo)致藥物性肝損傷。

專(zhuān)家建議，市民朋友在用藥前一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，注意說(shuō)明書(shū)中對(duì)藥物肝毒性的警示、警告和預(yù)防措施；要遵循說(shuō)明書(shū)合理用藥，控制藥物用量，避免濫用藥物。對(duì)有肝病基礎(chǔ)的感染患者，一定要在醫(yī)師或者藥師指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能；孕產(chǎn)婦及兒童用藥需注意劑量，避免盲目使用抗菌藥物，特別是對(duì)容易誘發(fā)加重肝損害的藥物使用應(yīng)十分謹(jǐn)慎，超劑量、超療程、同類(lèi)聯(lián)合等不當(dāng)用藥后，易導(dǎo)致藥物性肝損傷，甚至肝衰竭。

“需要注意的是，中藥也可導(dǎo)致肝損傷甚至肝衰竭。”孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師陳瑋提醒，中藥、中成藥若使用不當(dāng)，也可能誘發(fā)肝腎損傷，或?qū)е虏∏檫M(jìn)展。建議患者在使用中藥、中成藥前，先咨詢(xún)中醫(yī)師或中藥師。（記者 林文婧 通訊員 春梅）