“選擇的煩惱”：新冠疫苗單針、雙針怎么選？

新華社北京3月18日電（記者王琳琳、彭韻佳）當(dāng)前，海外疫情依然嚴峻，國內(nèi)疫情得到有效控制。在接種新冠病毒疫苗的選擇上，不少民眾遇到了“選擇的煩惱”：要不要打疫苗？打哪個品種的疫苗更好？單針和雙針如何選擇？對此，新華社記者采訪了有關(guān)主管部門和業(yè)內(nèi)權(quán)威專家。

目前，我國已有4款新冠病毒疫苗經(jīng)國家藥監(jiān)局附條件批準上市。按技術(shù)路線劃分，有兩大類：一是滅活疫苗，包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗；二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產(chǎn)的5型腺病毒載體疫苗。

哪種更好？

國家衛(wèi)健委有關(guān)主管部門表示，無論采用何種技術(shù)路線，只要是國家已經(jīng)正式附條件批準上市的疫苗，其安全性、有效性都是有一定數(shù)據(jù)做支撐的，潛在收益或已知收益大于潛在風(fēng)險或者已知風(fēng)險，公眾可放心選用。

業(yè)內(nèi)專家介紹，兩種技術(shù)路線的新冠病毒疫苗各有特色。

中國疾控中心研究員、世界衛(wèi)生組織疫苗研發(fā)委員會顧問邵一鳴介紹，滅活疫苗就是把新冠病毒培養(yǎng)擴增后加以殺滅，然后把滅活病毒顆粒注射到人體中，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。因為滅活時會破壞部分病毒表面的蛋白抗原，疫苗的免疫原性比活病毒有所降低，多采用雙針或三針注射的方法。初針誘導(dǎo)記憶細胞，再次注射通過激發(fā)記憶反應(yīng)，來指數(shù)級增強總體免疫反應(yīng)。

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班副組長、中國工程院院士王軍志介紹，滅活疫苗主要特點是疫苗成分與天然病毒結(jié)構(gòu)比較接近，通常免疫應(yīng)答也比較強，具有良好的安全性。這種疫苗比較穩(wěn)定，在2至8攝氏度的儲運條件下可長期保存兩到三年。

而腺病毒載體疫苗好比一輛搭載著“新冠病毒抗原基因”貨物的汽車。送抵人體細胞內(nèi)后，“新冠病毒抗原基因”既不會自我復(fù)制，也沒有致病能力，卻能表達出新冠病毒的蛋白抗原，刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。

王軍志介紹，我國自主研發(fā)的腺病毒載體疫苗采取“5型腺病毒”作為載體，導(dǎo)入“新冠病毒抗原基因”，不僅能夠誘導(dǎo)很好的中和抗體產(chǎn)生，還可誘導(dǎo)增強細胞免疫。目前批準的免疫程序為單針接種。

那么，單針和雙針如何選擇？

邵一鳴表示，對于有臨時或緊急任務(wù)需要前往疫區(qū)、卻沒有足夠時間等待的人群，更適合注射單針腺病毒載體疫苗。

此外，單針腺病毒載體疫苗還有以下好處：一是，單針接種即完成了全程免疫，避免了因路途遙遠、工作繁忙或疫苗匱乏打不上第二針造成的免疫脫落，保障了高疫苗接種率；二是，單針注射總體成本較低，成本效益比更高。三是，在當(dāng)前全球疫苗產(chǎn)能不足的情況下，單針疫苗可接種雙倍人群，提高了疫苗的可及性。

但是，有一利必有一弊。邵一鳴提示，單針腺病毒載體疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)強度一般弱于兩針疫苗。因為這類疫苗再次接種時，人體主要產(chǎn)生針對“汽車”——腺病毒載體，而不是“貨物”——“新冠病毒抗原基因”的記憶反應(yīng)。這類單針疫苗在預(yù)防早期的流行病毒時沒問題，換成后期突變病毒時，保護效率大多會下降。所以，選擇疫苗時，要根據(jù)需保護人群的具體情況，結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁《镜淖钚卤O(jiān)測數(shù)據(jù)，進行綜合判斷和科學(xué)決策。