孕期分孕齡指導(dǎo)：孕6月（8）

胎動頻率、胎動詳解說明

當(dāng)準(zhǔn)媽咪第一次感覺到胎兒在動的時(shí)候，那種從心底流露出的驚喜，真是一輩子難忘的回憶!其實(shí)，胎動不僅是胎兒在動而已，也是能顯示寶寶生命活力的重要指針，更是你們親子間特殊的溝通方式;這時(shí)，千萬不要忘記讓爸爸也一起參與，你們之間的奇妙互動!

懷孕多長時(shí)間能感覺到胎動?

雖然胎動很早就有了，但并不是一開始準(zhǔn)媽媽就能感覺到的。如果是生育第一胎的話， 妊娠16-20周時(shí)才能開始感覺到胎動。

為什么有人能很早就明顯地感覺到胎動，而有些不容易分辨呢?

影響胎動的因素有很多，每個(gè)準(zhǔn)媽媽的身體情況不同，所以對胎動的感知也會不同：

* 媽媽腹壁的薄厚。腹壁厚的人感覺稍稍遲鈍一些，腹壁薄的準(zhǔn)媽媽到妊娠后期，在寶寶胎動的時(shí)候，都有可能從肚子外面看到鼓了一個(gè)小包。

* 羊水多少。羊水多的準(zhǔn)媽媽，對寶寶胎動的感覺會遲鈍一些。

* 媽媽的敏感度。每個(gè)人的感覺靈敏度不同，因此，開始的時(shí)候，寶寶的胎動還很微弱，有人會比較敏感，有人就會感覺不到。

胎動的規(guī)律是一成不變的嗎?

妊娠32周時(shí)，胎動最頻繁，每天胎動的次數(shù)最多的時(shí)候能達(dá)到上千次。隨著懷孕月份的增加，因?yàn)樘郝L大，子宮內(nèi)可以供他活動的空間會越來越少，因此他的胎動也就會減少一些，沒有以前那樣頻繁。

而且，每個(gè)胎兒都有自己的“生物鐘”，晝夜之間胎動次數(shù)也不盡相同，一般早晨活動最少，中午以后逐漸增加。晚6點(diǎn)至10點(diǎn)胎動活躍。大多數(shù)胎兒是在媽媽吃完飯后胎動比較頻繁，因?yàn)槟菚r(shí)媽媽體內(nèi)血糖含量增加，寶寶也“吃飽喝足”有力氣了，于是就開始伸展拳腳了。而當(dāng)準(zhǔn)媽媽餓了的時(shí)候，體內(nèi)血糖含量下降，寶寶沒勁了，也就比較老實(shí)，這也是他的一種自我保護(hù)行為。

掌握胎動的辦法

* 母親感知法：這種辦法是讓準(zhǔn)媽媽依靠自己的感覺，在孕晚期每天數(shù)胎動。每天早、中、晚各選1個(gè)時(shí)間段，數(shù)1個(gè)小時(shí)胎動。這個(gè)時(shí)間段可以根據(jù)自己的時(shí)間靈活掌握。例如早上起床前的1小時(shí)，中午午休的1小時(shí)，晚飯后1小時(shí)。然后將3個(gè)小時(shí)的胎動次數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動次數(shù)。如果12小時(shí)胎動次數(shù)大于12次，為正常;如果12小時(shí)胎動次數(shù)少于10次，屬于胎動減少，就應(yīng)該仔細(xì)查找原因，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)測。

這種方法既簡單又方便，準(zhǔn)確率也比較高，大多數(shù)的醫(yī)生都會推薦準(zhǔn)媽媽使用這種方法。

* B超觀察：這種方法一般是針對有特殊狀況的準(zhǔn)媽媽，而且只能在醫(yī)院進(jìn)行。

寶寶的胎動有4種模式

1、全身性運(yùn)動：整個(gè)軀干的運(yùn)動，例如翻身。這種運(yùn)動力量比較強(qiáng)，而且每一下動作持續(xù)的時(shí)間比較長，一般為3-30秒。

2、肢體運(yùn)動：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下動作持續(xù)時(shí)間一般為1~15秒。

3、下肢運(yùn)動：也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運(yùn)動。這種動作很快，力量比較弱，每一下胎動持續(xù)時(shí)間一般在1秒以內(nèi)。

4、胸壁運(yùn)動：比較短而弱，一般母親不大容易感覺得到。當(dāng)胎動的規(guī)律出現(xiàn)變化時(shí)，要格外小心

一般醫(yī)生建議，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該以24小時(shí)作為一個(gè)周期，來觀察寶寶的胎動是否正常。因此，如果一天內(nèi)，發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動規(guī)律明顯異于平時(shí)，就應(yīng)該查找原因，及時(shí)到醫(yī)院就診：

一、胎動減少

可能的原因：準(zhǔn)媽媽血糖過低、發(fā)燒

準(zhǔn)媽媽的體溫如果持續(xù)過高，超過攝氏38度的話，就會使胎盤、子宮的血流量減少，小家伙也就變得安靜許多。所以，為寶寶健康著想，準(zhǔn)媽媽需要盡快去醫(yī)院，請醫(yī)生幫助。

專家建議：

1、注意休息，注意隨氣溫變化增減衣物，避免感冒。

2、盡量避免到人多的地方去。

3、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。

4、多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。

二、胎動突然加劇，隨后慢慢減少

可能的原因：缺氧、受到外界刺激、高血壓、受到外界撞擊，以及外界噪音的刺激都會使胎兒做出類似的反應(yīng)。

專家建議：

1、有妊高癥的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該定時(shí)到醫(yī)院做檢查，并注意休息，不要過度勞累。

2、無論是走路還是乘公共汽車，盡量和他人保持距離，不到吵雜的環(huán)境中去，防止外力沖撞和刺激。

3、 保持良好的心態(tài)，放松心情，控制情緒。

三、急促胎動后，突然停止

劉女士懷孕5個(gè)多月，感覺孩子在肚子里總是動。對此醫(yī)生表示，胎動的情況可以間接反映胎兒在宮內(nèi)的健康情況。通常在懷孕晚期，胎動平均每小時(shí)在20~50次，但是會受時(shí)間的影響，一般在夜間比較多些。胎動監(jiān)測一般每天早、中、晚各1小時(shí)，如果3個(gè)小時(shí)胎動總次數(shù)少于10次，說明胎動過少，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。胎動過多，往往是由于外界環(huán)境刺激，使胎兒清醒和活動增加所致，不會對媽媽和孩子造成什么影響。但是在個(gè)別情況下，如宮內(nèi)缺氧時(shí)，也會出現(xiàn)胎動增多的情況，胎兒會表現(xiàn)出煩躁不安，胎動突然變得異常頻繁，往往連續(xù)運(yùn)動超過40次，繼而消失，這就比較危險(xiǎn)了，需要馬上就診。

可能原因： 臍帶繞頸

好動的小家伙翻身打滾時(shí)一不小心被臍帶纏住了，就會導(dǎo)致因缺氧而窒息的現(xiàn)象。

專家建議：

1、一旦出現(xiàn)異常胎動的情況，要立即就診。

2、堅(jiān)持每天數(shù)胎動，有不良感覺時(shí)，馬上去醫(yī)院檢查。

最初感覺到的胎動是什么樣的?

第一次胎動的感覺就是——到現(xiàn)在我還懷疑那究竟是不是一次胎動……記得那段時(shí)間因?yàn)橛X得到了該有胎動的階段了，所以一直很留意。有一天晚上躺在沙發(fā)上看電視，覺得肚子里面拱了一下，馬上關(guān)了電視全神貫注等著下一次，結(jié)果一個(gè)多小時(shí)也沒再有。所以一晚上就在回憶剛才那一下是什么感覺。后來又過了兩天，才確確實(shí)實(shí)開始胎動了，就好像肚子里面有氣泡在跑，我估計(jì)武俠書上說的“真氣在體內(nèi)游走”就是這感覺?！　　　⌒W

第一次胎動不太明顯，就像蝴蝶輕飛，小魚游水，我總是不確定這是不是胎動，期待著寶寶更大的運(yùn)動。 　　　　小俞

應(yīng)該是懷孕18周左右的時(shí)候，第一次動好象餓肚子時(shí)一樣，咕嚕咕嚕的，開始還不知道，動了幾次才慢慢發(fā)覺。 　　　　月月媽

“咕嚕-咕?！本拖裥◆~在吐泡泡，心里泛起一陣陣幸福的漣漪，這是寶寶和我的第一次“有聲”的交流。在此之前，我一直覺得寶寶和我分別在兩個(gè)世界里，我是通過生理反應(yīng)(嘔吐，身體不適)來感知寶寶的存在，這一美妙時(shí)刻，我覺得寶寶是在用她獨(dú)有的方式跟我打招呼。

感覺到胎動后需注意什么?

胎兒的行為狀態(tài)

胎動指的是胎兒的主動性運(yùn)動，呼吸、張嘴運(yùn)動、翻滾運(yùn)動等，如果是被動性的運(yùn)動，像受到母親咳嗽、呼吸等動作影響所產(chǎn)生的，就不算是胎動，不過，胎兒就如新生兒一般，大多處于睡眠狀態(tài)。胎動可分為睡眠和清醒兩個(gè)時(shí)期。>>>孕期胎動全解析

睡眠時(shí)：又可分為安靜睡眠期和活動睡眠期。

●安靜睡眠期：利用超音波即可觀察得到，胎兒處于完全睡眠的狀態(tài)，對于外界的刺激或聲音，都沒有明顯的反應(yīng)，因?yàn)椴蝗菀妆怀承?，此時(shí)幾乎沒有胎動產(chǎn)生。

●活動睡眠期：有各種不自主的運(yùn)動，如手腳運(yùn)動、翻滾等，寶寶的心跳也會有加速的現(xiàn)象，容易感受到外來的刺激。如果此時(shí)，準(zhǔn)媽咪稍微變換一下姿勢，寶寶就可能會被驚動而醒來。

清醒時(shí)：胎兒全身性和各部位的運(yùn)動，例如：肢體運(yùn)動、脊椎屈伸運(yùn)動、翻滾運(yùn)動、呼吸運(yùn)動、快速眼瞼運(yùn)動等。

當(dāng)胎動減緩該如何處理?

胎兒在孕婦肚子里的活動，可以看得出他的健康程度，但每一位媽媽有個(gè)別差異，每一胎的情況也不一樣。有的寶寶活動力旺盛，把媽媽的肚子當(dāng)運(yùn)動場;有的寶寶則是偶爾才踢一下。

雖然胎動是反映胎兒活力的訊號，但也不要太過在意，有些緊張型的準(zhǔn)媽媽只要一個(gè)小時(shí)感覺不到胎頭，就擔(dān)心害怕胎兒是否出了問題，這樣只會加重心理壓力，徒增煩惱而已。

所以，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動減少時(shí)，應(yīng)該安靜下來不要慌張，先停止正在走動或忙碌的狀態(tài)，休息一下后，再觀察胎兒的活動。如果發(fā)現(xiàn)胎動真的減少，甚至是停止了，就應(yīng)該盡快地找醫(yī)師做進(jìn)一步檢查。

測量胎動DIY

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以利用先進(jìn)的科技儀器，測得胎兒的健康與活動狀況，但是花費(fèi)較貴又費(fèi)時(shí)，其實(shí)孕婦也可以自行測量、紀(jì)錄胎動次數(shù)，不但簡單而且便利。

1.每日找空閑時(shí)間測量胎動次數(shù)：孕婦自懷孕的第28周起，每天找空閑時(shí)間(建議晚餐后，因?yàn)榇藭r(shí)胎動較頻繁)，采左側(cè)臥或靜坐姿勢，記錄10次胎動所需的時(shí)間;若小于 120 分鐘，表示胎動次數(shù)沒有異常，但如果沒有感覺到胎動，或10次胎動的所需時(shí)間大于2小時(shí)，應(yīng)該盡快地找醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查。

2.計(jì)算固定時(shí)間內(nèi)的胎動次數(shù)：準(zhǔn)媽媽每天分別在早上、中午、晚上各利用一個(gè)小時(shí)的時(shí)間測量胎動，若平均每小時(shí)少于3次，表示可能異常。

3.白天測量胎動次數(shù)：是最簡單的方法，即準(zhǔn)媽媽在白天測得10次胎動，就可以安心了。

不舒服時(shí)，你可以這樣做…

運(yùn)動技能：如果你覺得寶寶壓迫到你的橫膈膜或其它器官，讓你呼吸困難的話，你可以做手臂伸展的運(yùn)動。

1.深深地吸一口氣，慢慢地將一只手臂舉高到頭上。

2.深深地吐氣，慢慢地將手臂放下。

3.重復(fù)做幾次。此運(yùn)動可以減輕呼吸困難的痛苦，和消化不良的現(xiàn)象，也可以使胎兒移動到一個(gè)令你比較舒服的位置，并消除緊張和疲勞，增強(qiáng)體力。

按摩：如果因?yàn)樘旱幕顒犹钴S，使你晚上睡不著覺，不妨換個(gè)姿勢，但如果還是沒有用的話，那么可以請老公幫你做腹部按摩。

孕婦胎動計(jì)數(shù)辨病

胎動表示胎兒存在，每天監(jiān)測胎動可預(yù)知胎兒安危，這種方法有很大的實(shí)用價(jià)值。孕婦一般要在妊娠4—5個(gè)月時(shí)才能感到胎動(但實(shí)際上胎兒早在胚胎期內(nèi)就已經(jīng)開始活動了，只是由于其活動微弱而不能察覺)，初產(chǎn)婦一般在18周開始感到胎動，29—38周胎動最為活躍，至足月時(shí)才有所減少，妊娠過期時(shí)胎動則明顯減少。

一般來說，孕婦自感到胎動后，就可自計(jì)胎動數(shù)。方法是：孕婦早、中、晚在固定的時(shí)間內(nèi)各計(jì)一小時(shí)胎動數(shù)，將三次胎動的總和乘以4即得12小時(shí)的胎動數(shù)。每個(gè)孕婦的胎動各有其規(guī)律，一般12小時(shí)有30次胎動為正常，20次以下為異常，兩者之間的為交界。當(dāng)胎兒在宮腔內(nèi)缺氧時(shí)胎動變化有兩種情況：一是無有胎動的明顯增多，繼而出現(xiàn)胎動減少，直至胎動消失(胎動消失24—28小時(shí)，胎兒就會死亡);另一種情況是胎動漸漸減少，直至胎動消失。胎動在12小時(shí)內(nèi)，小于20次為異常，提示胎兒缺氧，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，由醫(yī)生復(fù)測胎動、胎心率。如確系胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)及時(shí)入院，搶救胎兒。同時(shí)孕婦還可指導(dǎo)丈夫。每天定時(shí)聽胎心，這樣連續(xù)每天監(jiān)測胎動與胎心，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，以減少胎兒死亡。

臨產(chǎn)前應(yīng)堅(jiān)持每天數(shù)胎動

“我還有一個(gè)月就要生了，現(xiàn)在應(yīng)該注意些什么?快要生產(chǎn)的時(shí)候應(yīng)該去哪里就診，是到門診還是直接去產(chǎn)房?”6月9日，疑惑的石女士打電話到詢問。

近期，接到了不少準(zhǔn)備分娩的準(zhǔn)媽媽打來的咨詢電話。為此，咨詢了新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科和婦幼保健院產(chǎn)科的專家。婦幼保健院產(chǎn)科主任高輝說：“孕婦在產(chǎn)前一個(gè)月，有些會出現(xiàn)胸悶、心慌、睡眠不好，甚至有失眠現(xiàn)象，還有食欲不振、消化不良的現(xiàn)象，遇到這些情況孕媽媽們請不要慌張，及時(shí)到醫(yī)院就診咨詢?！?/P>

少食多餐多吃雞蛋

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科副主任朱啟英介紹說：沒有食欲也要逼著自己進(jìn)食，保證每天營養(yǎng)的攝入，要保持每天攝入高維生素、高蛋白。不想吃飯可以少食多餐，一天保證4~5次就餐。盡量保證多吃雞蛋、瘦肉、牛奶、魚蝦。

每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動三次

“為了檢測寶寶的安全，準(zhǔn)媽媽們每天要堅(jiān)持?jǐn)?shù)寶寶胎動三次，每次一個(gè)小時(shí)，一個(gè)小時(shí)胎動超過三次以上就可以了?！?/P>

以下癥狀須盡快就醫(yī)烏魯木齊縣醫(yī)院產(chǎn)科主任董武介紹說，以下幾種情況需要臨產(chǎn)前的準(zhǔn)媽媽注意：沒有到預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)陣痛、見紅、流水，胎動次數(shù)少于或者超出正常胎動次數(shù);到了預(yù)產(chǎn)期還沒有動靜;孕晚期出現(xiàn)腿腫、有貧血、高血壓、不舒服;生第一胎時(shí)宮縮沒有到5分鐘30秒。